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高熱驚厥患者的護(hù)理

小兒驚厥是大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電引起的肌肉抽動(dòng),伴意識(shí)障礙,為兒科常見急癥。約40-50%的小兒至少發(fā)生過(guò)一次驚厥,5歲以下尤為多見。

癥狀表現(xiàn)

小兒驚厥以高熱驚厥最常見,發(fā)作之前有發(fā)熱,多由上呼吸道感染引起,體溫在38、5℃-40℃之間,驚厥發(fā)作多為全身性強(qiáng)直陣攣,同時(shí)伴意識(shí)喪失。最初患者呼吸暫停而有青紫,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理隨后呼吸逐漸恢復(fù),伴口吐白沫唾液。發(fā)作持續(xù)1-3分鐘,蘇醒后頭痛、乏力。如果反復(fù)發(fā)作,會(huì)引起腦水腫甚至腦疝,造成永久性腦損害或生命危險(xiǎn)。因此,對(duì)于小兒高熱驚厥應(yīng)積極作好防護(hù),避免發(fā)作。

預(yù)防方法

預(yù)防復(fù)發(fā)小兒驚厥有復(fù)發(fā)傾向,因而當(dāng)驚厥發(fā)作停止后仍應(yīng)密切觀察病情,防止再次復(fù)發(fā)。由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒,因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)肌體免疫力,遇天氣變化時(shí)要注意增添衣服,預(yù)防上呼吸道感染。有驚厥史的患兒要早作預(yù)防,早治療,避免驚厥復(fù)發(fā)。

居家護(hù)理要點(diǎn)

1、控制發(fā)熱當(dāng)小兒呼吸道感染并有38、5℃以上發(fā)熱時(shí),除針對(duì)原發(fā)病予以對(duì)因治療,如抗生素,抗病素藥外,還要積極控制發(fā)熱。降溫措施首選物理降溫,把體溫控制在38℃以內(nèi)。

具體方法:用純棉毛巾輕擦頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等體表有大血管處,擦至皮膚發(fā)紅,時(shí)間為15—20分鐘。禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸,以防止不良反應(yīng)。如果體溫仍未下降,可在頭部放置冰袋或配合藥物降溫,如肌注安痛定等。

2、加強(qiáng)護(hù)理5歲以下小兒體溫超過(guò)38、5℃時(shí),最好住院治療,并密切觀察患兒病情變化,做好生命體征監(jiān)護(hù)。在護(hù)理上應(yīng)做到:

①保持安靜,減少一切不必要的刺激,父母不要摟抱或晃動(dòng)患兒;

②讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),及時(shí)清理口鼻咽部分泌物,保持呼吸道通暢;

③護(hù)理和治療操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、敏捷,避免刺激患兒;

④給予清淡飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),專人護(hù)理,防止患兒墜床或碰傷。

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