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幽門梗阻診斷和鑒別診斷-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

幽門梗阻診斷和鑒別診斷是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

有長期潰瘍病史的患者和典型的胃潴留及嘔吐癥狀,必要時(shí)進(jìn)行X線或胃鏡檢查,診斷不致困難。需要與下列疾病相鑒別。

1.活動(dòng)期潰瘍所致幽門痙攣和水腫:有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴(kuò)張現(xiàn)象,嘔吐物不含宿食。經(jīng)內(nèi)科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。

2.胃癌所致的幽門梗阻病程較短,胃擴(kuò)張程度較輕,胃蠕動(dòng)波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢能確診。

3.十二指腸球部以下的梗阻性病變:如十二指腸腫瘤、環(huán)狀胰腺、十二指淤滯癥均可引起十二指腸梗阻,伴嘔吐,胃擴(kuò)張和潴留,但其嘔吐物多含有膽汁。X線鋇餐或內(nèi)窺檢查可確定硬阻性質(zhì)和部位。

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