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百日咳的檢查項(xiàng)目

百日咳的檢查項(xiàng)目:

1、血常規(guī)檢查 發(fā)病早期外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,痙咳期最為明顯,常為(20~50)×109/L,其中以淋巴細(xì)胞為主,一般>60%,亦有高達(dá)>90%者,多為成熟的小淋巴細(xì)胞,是因淋巴細(xì)胞促進(jìn)因子促使脾及其他淋巴器官釋放至血的淋巴細(xì)胞增加,并使血中淋巴細(xì)胞進(jìn)入毛細(xì)血管及淋巴管減少。有繼發(fā)感染時(shí)中性粒細(xì)胞增高。

2、細(xì)菌學(xué)檢查

(1)細(xì)菌培養(yǎng):發(fā)病早期采用鼻咽拭子或咳碟法培養(yǎng)陽(yáng)性率較高,發(fā)病第1周可達(dá)90%左右,以后逐漸降低,至第4周陽(yáng)性率只有2%.鼻咽拭子法:是用棉拭子經(jīng)鼻腔進(jìn)人,取鼻咽部分泌物接種于培養(yǎng)皿中醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。咳碟法:當(dāng)患者咳嗽時(shí)用含血培養(yǎng)基平皿置于距患者口部5~10cm處,待飛沫人平皿內(nèi),立即將咳碟送37℃溫箱培養(yǎng),目前認(rèn)為鼻咽拭培養(yǎng)法優(yōu)于咳碟法。

(2)單克隆抗體菌落印跡試驗(yàn):用抗百日咳桿菌LPs和FHA單克隆抗體菌落印跡試驗(yàn)檢測(cè)待檢標(biāo)本,與二者均呈陽(yáng)性斑點(diǎn)反應(yīng)者為百日咳桿菌。此法快速,48h可出結(jié)果,敏感性高,可用于早期診斷。

(3)熒光抗體法:用鼻咽拭分泌物涂片,或鼻腔黏膜壓片,以熒光抗體染色檢測(cè)特異抗原,在早期陽(yáng)性率達(dá)75%~85%可協(xié)助診斷,但要注意有假陽(yáng)性。

3、血清學(xué)檢查 留取急性期和恢復(fù)期雙份血清。用血凝抑制試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)方法,檢測(cè)特異性抗體,主要用于回顧性診斷或不典型病例的輔助診斷;酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可以測(cè)定百日咳特異性IgM、IgG、IgA抗體作為早期診斷的依據(jù),對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)陰性者更有意義。

4、分子生物學(xué)檢測(cè) 用PCR檢測(cè)患者鼻咽分泌物百日咳桿菌DNA,具有快速、敏感、特異的診斷價(jià)值。

5、嘌呤環(huán)化酶(AC)活性檢測(cè) 此法最大的優(yōu)點(diǎn)是快速,且陽(yáng)性率高,用于早期診斷有較大前途。異性抗體,主要用于回顧性診斷或不典型病例的輔助診斷;酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可以測(cè)定百日咳特異性IgM、IgG、IgA抗體作為早期診斷的依據(jù),對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)陰性者更有意義。

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