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頰黏膜癌-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2014-04-30 14:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

概述

頰黏膜癌也是常見的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。多為分化中等的鱗狀細胞癌,少數(shù)為腺癌及惡性多形性腺瘤。頰黏膜癌的區(qū)域,按UICC的規(guī)定應在上下頰溝之間,翼下頜韌帶之前,并包括唇內(nèi)側(cè)黏膜。

臨床表現(xiàn)

頰黏膜癌常發(fā)生于磨牙區(qū)附近,呈潰瘍型或外生型,生長較快,向深層浸潤。穿過頰肌及皮膚,可發(fā)生潰破,亦可蔓延至上、下牙齦及頜骨。如向后發(fā)展可波及軟腭及翼下頜韌帶,引起張口困難。

頰黏膜鱗癌常轉(zhuǎn)移至下頜下及頸深上淋巴結(jié),有時也可轉(zhuǎn)移至腮腺淋巴結(jié),遠處轉(zhuǎn)移較少見。

治療

小的頰黏膜鱗癌可采用放射治療。如對放射治療不敏感以及較大的腫瘤,應行外科手術(shù);術(shù)前可先用化學藥物治療。切除后如創(chuàng)面過大,不能直接將組織拉攏縫合時,可用頰脂墊、帶蒂皮瓣或游離皮瓣轉(zhuǎn)移整復,以免瘢痕攣縮影響張口。對晚期的頰癌已侵及頜骨,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,可行頰-頜-頸聯(lián)合根治術(shù)。術(shù)后洞穿性缺損可待腫瘤控制后施行整復手術(shù)。也可以用額部、頸后或胸部皮瓣轉(zhuǎn)移立即整復。

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