藥理學(xué)屬于初級藥師考試中專業(yè)知識中的一部分，希望大家認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過考試。

　　藥物的作用機(jī)制：

　　藥理效應(yīng)是機(jī)體細(xì)胞原有功能水平的改變，都是干擾或參與機(jī)體內(nèi)在的各種生理、生化過程的結(jié)果。因此藥物作用過程常是一系列生理、生化過程的鏈鎖反應(yīng)，下述幾種作用機(jī)制也不是絕對區(qū)分，互不相關(guān)的，許多藥物先與受體結(jié)合，改變酶的活性或改變細(xì)胞膜的通透性，從而加速或抑制細(xì)胞的代謝，最后通過能量的偶聯(lián)表現(xiàn)為器官功能的興奮或抑制。

　　對藥物作用機(jī)制的認(rèn)識已從器官水平深入到細(xì)胞水平，亞細(xì)胞水平及分子水平，因此不應(yīng)將有關(guān)藥物作用機(jī)制的學(xué)說看成是固定不變的、完美的，而應(yīng)視為發(fā)展的、逐漸趨向完善的理論。

　　1. 理化反應(yīng)：主要改變細(xì)胞周圍的環(huán)境的理化性質(zhì)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　如抗酸藥中和胃酸以治療潰瘍病。甘露醇在腎小管內(nèi)提升滲透壓而利尿。

　　2.參與或干擾細(xì)胞代謝：補(bǔ)充生命代謝物質(zhì)以治療相應(yīng)缺乏癥。

　　如：鐵鹽補(bǔ)血，胰島素治療糖尿病等。

　　某些藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常代謝物非常相似，可以參與代謝過程，但往往不能引起正常代謝的生理效果。以假亂真，實(shí)際上導(dǎo)致抑制或阻斷代謝的后果，這些稱為偽品摻入，也稱為抗代謝藥。

　　如5－氟尿嘧啶結(jié)構(gòu)與尿嘧啶相似，摻入癌細(xì)胞DNA及RNA中干擾蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗癌作用。

　　磺胺藥與對氨基苯甲酸競爭參與葉酸代謝以致敏感菌的生長受到抑制。

　　3.影響生理物質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)：很多無機(jī)離子、代謝物、神經(jīng)遞質(zhì)、激素在體內(nèi)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體參與、干擾這一環(huán)節(jié)可以產(chǎn)生明顯藥理效應(yīng)。

　　例如：利尿藥，抑制腎子管交換而發(fā)揮排鈉利尿作用。

　　4.對酶的影響：酶的品種很多，在體內(nèi)分布極廣，參與所有細(xì)胞生命活動(dòng)，而且極易受各種因素的影響，是藥物作用的一類主要對象，多數(shù)藥物能抑制酶的活性。

　　如：新斯的明：競爭性抑制膽堿酯酶。

　　奧美拉唑：不可逆性抑制胃粘膜H+-K+ATP酶（抑制胃酸分泌）

　　尿激酶：激活血漿纖溶酶原

　　苯巴比妥：誘導(dǎo)肝微粒體酶

　　解磷定：能使遭受有機(jī)磷酸酯抑制的膽堿酯酶復(fù)活。

　　而有些藥物本身就是酶.如蛋白酶

　　5.影響核酸代謝：同2如抗生素可作用于細(xì)菌核酸代謝而發(fā)揮殺菌或抑菌效應(yīng)。

　　6.作用于細(xì)胞膜的離子通道：同3藥物直接影響無機(jī)離子通道而影響其轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　7.影響免疫機(jī)制：通過免疫增強(qiáng)藥（左旋咪唑）或免疫抑制藥（環(huán)孢霉素）影響免疫機(jī)制發(fā)揮療效，以及免疫血清和疫苗等。

　　8.非特異性作用：如消毒防腐藥對蛋白質(zhì)的變性作用。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一些麻醉催眠藥對細(xì)胞膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)的紊亂。

　　9.作用于受體。