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處方常用術(shù)語(yǔ)(中藥調(diào)劑學(xué)主管輔導(dǎo)精華)

2010-01-06 16:53 來(lái)源:
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  醫(yī)師處方,為了能簡(jiǎn)明反映一些藥物規(guī)格或療效特點(diǎn)。常常采用不同術(shù)語(yǔ)。如醫(yī)師在書(shū)寫(xiě)處方時(shí),除寫(xiě)正式名稱或一些別名外,常在藥名前附加術(shù)語(yǔ)。也有隱于藥名之內(nèi)的,構(gòu)成處方中的藥物全名,以表達(dá)對(duì)藥物炮制、品種、質(zhì)量等方面的不同要求。此外,醫(yī)師處方還常在藥名旁注一些術(shù)語(yǔ)(習(xí)稱“腳注”),以表明需要特殊處理的藥物。

  (一)藥名附加術(shù)語(yǔ)

  1.要求炮制類

  炮制是醫(yī)師按照中醫(yī)藥理論,根據(jù)病情不同,為發(fā)揮藥效而提出的不同要求,包括炒、炙、煅、蒸、煨、煮等。如常用的炒焦白術(shù)、蜜炙甘草、煅龍骨、酒蒸地黃、煨豆蔻、醋煮芫花、燀杏仁等。此外,還有發(fā)酵、發(fā)芽、凈提、干餾、制霜、水飛等,都是常用的中藥炮制方法。

  2.要求修治類

  修治是為了潔凈藥物,除去非藥用部分及雜質(zhì),以便進(jìn)一步加工處理或使之更好地發(fā)揮療效。除篩選、剔除、洗漂等通常修治方法外,中藥處方常常對(duì)某些藥品有去除皮、殼、毛、蘆、心、核、醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理油及頭、尾、足、翅、鱗等非藥用部位的規(guī)定。如常用的桔梗、厚樸去皮;銀杏、桃仁去皮殼;枇杷葉、金櫻子去毛;人參、牛膝去蘆;牡丹皮、地骨皮去心;山茱萸、訶子去核;巴豆、續(xù)隨子去油;蘄蛇、烏梢蛇去頭尾;斑蝥、紅娘子去頭翅;蛤蚧去頭足等。

  3.要求產(chǎn)地類

  藥物產(chǎn)地與藥物療效有密切關(guān)系,因此,醫(yī)師根據(jù)病情需要,常在藥名前標(biāo)明產(chǎn)地,此稱為“道地中藥”。如安徽毫州的白芍、河南武陟的牛膝、浙江桐鄉(xiāng)的杭菊等,均為著名的“道地中藥”。

  (二)其他常用術(shù)語(yǔ)

  1.藥引

  中藥藥引為中醫(yī)處方中的輔佐藥,其作用有二:一是引藥歸經(jīng),即引導(dǎo)其他藥物的藥力達(dá)到病變部位或某一經(jīng)脈,更好地發(fā)揮其治療作用。二是協(xié)助藥物,起輔助治療作用。藥引的來(lái)源甚廣,品種繁多,主要有以下類型:

 ?。?)藥物類藥引:這類藥引又可分為二類。一類為引經(jīng)類,如太陽(yáng)病用防風(fēng)、羌活、藁本為引,既是其他藥物的“向?qū)?rdquo;,又能發(fā)揮自己的藥效;一類為調(diào)和諸藥類,如甘草、生姜、大棗等。麻黃湯中炙甘草調(diào)和諸藥,便屬于這種類型。

  (2)食物類藥引:主要有粳米、蛋黃、蛋清、蜂蜜、西瓜汁等。如白虎湯用粳米益胃養(yǎng)陰;涼膈散用白蜜既可緩和硝黃峻下,又能存胃津、潤(rùn)燥結(jié),收“以下為清”之妙。

 ?。?)其他類藥引:主要有酒、醋、鹽、茶葉、燈心、荷梗、荷葉、西瓜翠衣、童便等。如仙方活命飲加酒煎服,取酒性善走,既可散瘀,又能協(xié)諸藥以達(dá)病所;失笑散用醋調(diào)服,引藥入肝經(jīng)等。

  2.忌口

  患者服藥,往往由于治療的需要,要求病人忌食某些食物,稱之“忌口”。如水腫忌食鹽,黃疸、腹瀉忌油膩等,都有科學(xué)依據(jù)。又如服鱉甲忌莧菜、服荊芥忌魚(yú)蟹以及服桂枝湯禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等,均值得注意。

 ?。ㄈ┠_注

  概述:

 ?。?)中藥的處方腳注:指醫(yī)師開(kāi)湯劑處方時(shí)在某味藥的上角或下角處所加的簡(jiǎn)要要求。

 ?。?)作用:簡(jiǎn)明地指示調(diào)劑人員對(duì)該味藥的飲片采取不同的處理方法。

  (3)內(nèi)容:一般包括炮制法、煎法、服法等。

  (4)常見(jiàn)術(shù)語(yǔ):先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。

 ?。?)《中國(guó)藥典》對(duì)需特殊處理的品種都有明確的規(guī)定。藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫(xiě)出。

  1.先煎

 ?。?)礦石類、貝殼類、動(dòng)物角甲類飲片:如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然銅、生龍骨、生龍齒、生瓦楞子、生石決明、生牡蠣、生蛤殼、生珍珠母、龜甲、鱉甲、水牛角片、鹿角霜等。

  (2)某些有毒飲片:如含毒性成分烏頭堿的制川烏和制草烏。

  2.后下

  (1)氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片:如薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、魚(yú)腥草等。

  (2)含有久煎后有效成分易破壞的飲片:如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、大黃等。

  3.包煎

  (1)含黏液質(zhì)較多的飲片:如車前子、葶藶子。

 ?。?)富含絨毛的飲片宜:如旋覆花、辛夷等。

 ?。?)花粉等微小飲片:如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。

  4.另煎

  一些貴重中藥:如人參、西洋參、西紅花、羚羊角等。

  5.沖服

  一些用量少、貴重中藥:如三七、鹿茸、羚羊角、紫河車、蘄蛇、金錢白花蛇、琥珀、雷丸、沉香等。

  6.烊化

  一些膠類、蜜膏類中藥:如阿膠、鹿角膠、鱉甲膠、龜鹿二仙膠、飴糖、蜂蜜等。

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