各有關(guān)單位、各區(qū)縣衛(wèi)生局：

　　臨床醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì)直接關(guān)系人民的身體健康和生命安全，也直接影響著臨床醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。2004年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，吳儀副總理明確提出“今后幾年，要優(yōu)先加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急、疾病控制、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)，建立規(guī)范的?？漆t(yī)師制度”。為更好地適應(yīng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，探索符合我國國情的住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度，衛(wèi)生部批準(zhǔn)我局開展住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)?，F(xiàn)將《北京市衛(wèi)生局關(guān)于開展住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)實(shí)施方案》下發(fā)給你們，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、2004年參加試點(diǎn)的培訓(xùn)范圍以2002年已經(jīng)認(rèn)可的19個(gè)培訓(xùn)基地為主，根據(jù)學(xué)科人才需求和醫(yī)院的綜合情況適當(dāng)增加培訓(xùn)基地。2005年在完善培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展培訓(xùn)基地的認(rèn)可工作，穩(wěn)步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

　　二、列入培訓(xùn)試點(diǎn)的醫(yī)院，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真做好實(shí)施的各項(xiàng)準(zhǔn)備。制定醫(yī)院及試點(diǎn)學(xué)科的具體培訓(xùn)管理細(xì)則，組建相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)、師資力量等。

　　三、各區(qū)縣衛(wèi)生局和有關(guān)單位根據(jù)隊(duì)伍建設(shè)的需要，做好本轄區(qū)、本單位選送學(xué)員工作，因地制宜，建立激勵(lì)機(jī)制，積極參與改革試點(diǎn)，為盡快全面推行試點(diǎn)奠定基礎(chǔ)。

　　住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)的改革，是涉及醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制的深層次改革，目前尚在探索階段，望在實(shí)施過程中銳意改革，大膽試驗(yàn)，注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究解決。

北京市衛(wèi)生局

二○○四年八月九日

　　為全面提高我市臨床醫(yī)師的職業(yè)素質(zhì)，建立具有中國特色、與國際接軌的住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度和準(zhǔn)入制度，為人民提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，決定2004年進(jìn)行住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)的試點(diǎn)，具體實(shí)施方案如下：

　　一、試點(diǎn)目的

　　通過在部分學(xué)科進(jìn)行住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入管理的改革試點(diǎn)，提升臨床醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和水平，為逐步建立與醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展相適應(yīng)的，具有中國特色的住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度提供經(jīng)驗(yàn)。隨著試點(diǎn)的推廣，使醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)并從事臨床工作的醫(yī)學(xué)生都能夠平等地享有接受專業(yè)培訓(xùn)的權(quán)利。

　　二、試點(diǎn)范圍

　　2004年主要在已經(jīng)認(rèn)可的培訓(xùn)基地試點(diǎn)，明年在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展培訓(xùn)基地的認(rèn)可工作，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)。

　　三、培訓(xùn)對(duì)象及招收方式

　　（一）以北京市尚未就業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上畢業(yè)生為主，適當(dāng)招收外地學(xué)員。

　?。ǘ┮驯槐本┦嗅t(yī)療單位錄用的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上畢業(yè)生。

　　1、各區(qū)縣衛(wèi)生局和有關(guān)單位，按照北京市衛(wèi)生局分配的名額選送學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)。

　　2、已經(jīng)開展住院醫(yī)師培訓(xùn)，但某些不完全具備培訓(xùn)條件的學(xué)科亦可選送醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到認(rèn)可的培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn)。

　　四、培訓(xùn)目標(biāo)

　　參照衛(wèi)生部住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則，受訓(xùn)人員在認(rèn)可培訓(xùn)基地的上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的臨床實(shí)踐訓(xùn)練，使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成為醫(yī)德高尚、具有較強(qiáng)臨床思維能力和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，較熟練掌握本學(xué)科臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥的臨床醫(yī)師，并為從事教學(xué)、科研等工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　五、培訓(xùn)模式

　　（一）培訓(xùn)時(shí)間

　　本次試點(diǎn)以第一階段培訓(xùn)為主，培訓(xùn)時(shí)間為3年，培訓(xùn)合格后，在自愿、擇優(yōu)的基礎(chǔ)上安排第二階段培訓(xùn)。

　?。ǘ┤耸鹿芾?/p>

　　培訓(xùn)期間，從社會(huì)招收培訓(xùn)學(xué)員的人事關(guān)系由北京市人才服務(wù)中心代理或派遣，負(fù)責(zé)培訓(xùn)人員的社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)）和人事管理。培訓(xùn)結(jié)束后通過雙向選擇，進(jìn)行二次分配。

　　從區(qū)縣和醫(yī)院選送的培訓(xùn)學(xué)員，人事檔案仍在原單位，培訓(xùn)結(jié)束后回到原單位工作。

　　凡被錄用的學(xué)員，與培訓(xùn)方（和選送方）簽訂協(xié)議，嚴(yán)格履行協(xié)議條款。

　　六、組織管理

　　成立北京市住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組由北京市衛(wèi)生局、北京市財(cái)政局、北京市人事局、衛(wèi)生部、在京醫(yī)學(xué)院校和學(xué)術(shù)團(tuán)體的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成，全面指導(dǎo)試點(diǎn)改革工作和有關(guān)政策的協(xié)調(diào)。

　　成立北京市住院醫(yī)師?？漆t(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)委員會(huì)由北京市衛(wèi)生局、衛(wèi)生部、高等醫(yī)學(xué)院校、學(xué)術(shù)團(tuán)體和有關(guān)專家和住院醫(yī)師代表組成。負(fù)責(zé)制定各專業(yè)培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)等；審定培訓(xùn)考核的實(shí)施方案和細(xì)則，組織對(duì)培訓(xùn)基地的評(píng)估并提出認(rèn)可與否的建議；指導(dǎo)和檢查各培訓(xùn)基地的培訓(xùn)工作。下設(shè)專業(yè)專家組，在委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本專業(yè)的培訓(xùn)工作。

　　成立辦公室執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組和指導(dǎo)委員會(huì)的各項(xiàng)決定和交辦事項(xiàng)，負(fù)責(zé)日常管理工作。

　　七、經(jīng)費(fèi)保障

　　（一）衛(wèi)生行政部門要將培養(yǎng)合格的住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師作為落實(shí)以人為本，保障人民生命健康的重要職責(zé)，納入衛(wèi)生人才建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃中。采取政府支持、單位配套、個(gè)人出資等多種渠道籌資，保證培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)落實(shí)。

　　（二）市衛(wèi)生局根據(jù)不同?？迫粘Ｅ嘤?xùn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，結(jié)合醫(yī)院接收培訓(xùn)學(xué)員的數(shù)量（不含外地學(xué)員）、類型確定下一年度全市的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)并納入預(yù)算，市衛(wèi)生局在考核培訓(xùn)質(zhì)量、住院醫(yī)師滿意度等綜合因素的前提下，對(duì)培訓(xùn)基地所屬醫(yī)院給與培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)撥款。外地學(xué)員的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由學(xué)員自負(fù)。對(duì)遠(yuǎn)郊區(qū)縣人才培養(yǎng)予以傾斜。

　?。ㄈ└髋嘤?xùn)基地應(yīng)按照基地建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃，將基地建設(shè)所需經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院的衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)年度預(yù)算，資金來源采取政府支持、單位配套或通過其他渠道落實(shí)。

　?。ㄋ模┡嘤?xùn)醫(yī)院負(fù)責(zé)提供培訓(xùn)學(xué)員必要的住宿條件和相應(yīng)補(bǔ)貼。

　　八、試點(diǎn)進(jìn)度安排

　　（一）2004年7月

　　1、完成住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓(xùn)改革試點(diǎn)方案，報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)，以正式文件下發(fā)。

　　2、成立北京市住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組和指導(dǎo)委員會(huì)，制定委員會(huì)章程。組建辦公室。

　　3、制定住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)實(shí)施辦法，規(guī)定參加人員的標(biāo)準(zhǔn)、錄用原則、錄用程序等。

　　4、成立試點(diǎn)?？频膶＜医M，制定培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方式等。

　　5、做好試點(diǎn)培訓(xùn)基地的各項(xiàng)招收、培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。擬定2004年招收300人左右。

　?。ǘ?004年8-9月

　　召開改革試點(diǎn)工作啟動(dòng)大會(huì)。

　　通過多種媒體，向社會(huì)公布試點(diǎn)醫(yī)院、專業(yè)和職位數(shù)。

　　各試點(diǎn)醫(yī)院和基地對(duì)申請(qǐng)人員面試，擇優(yōu)錄用。

　　（三）2004年10月新學(xué)員待培訓(xùn)醫(yī)院報(bào)到，開始規(guī)范化培訓(xùn)。