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異常呼吸音及臨床意義

  (1)肺泡呼吸音減弱或消失

 ?、侔l(fā)生機(jī)制:出入肺泡空氣流量減少,流速減慢及聲音傳導(dǎo)障礙。

  ②病因:胸廓活動(dòng)受限,如胸痛、肋骨醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理切除、胸膜肥厚等;呼吸肌疾病,如重癥肌無力、膈癱瘓等;氣道阻塞,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘;壓迫性肺不張,常見于胸腔積液、氣胸,腹部疾病,如大量腹水,腹部巨大腫瘤等。

  (2)肺泡呼吸音增強(qiáng)

 ?、侔l(fā)生機(jī)制:進(jìn)入肺泡空氣流量增多,流速加快。

 ?、谠颍簷C(jī)體需氧量增加,如發(fā)熱、代謝亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)等;缺氧興奮呼吸中樞,如貧血;血液酸度增高,刺激呼吸中樞,呼吸變深長(zhǎng),如酸中毒(如醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理糖尿病酮癥、腎衰竭、水楊酸過量)。上述均為雙側(cè)性,一側(cè)胸肺病時(shí),健側(cè)肺可發(fā)生代償性肺泡呼吸音增強(qiáng)。 

(3)呼氣音延長(zhǎng)

  原因:①下氣道部分阻塞、痙攣或狹窄;常見于支氣管哮喘;②肺組織彈性減退,致呼氣驅(qū)動(dòng)力降低。兩種因素共同起作用,見于慢性阻塞性肺氣腫。

  (4)斷續(xù)性呼吸音:又稱齒輪狀呼吸音。特點(diǎn):聲音斷斷續(xù)續(xù)伴短促不規(guī)則間歇。肺內(nèi)局部炎癥或支氣管狹窄,致空氣不能均勻進(jìn)入肺泡。

 ?。?)粗糙性呼吸音:原因?yàn)橹夤苷翅t(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理膜輕度水腫或炎癥致表面不光滑或狹窄,使氣液進(jìn)入不暢,見于支氣管炎或肺炎早期。

 ?。?)概念:于正常肺泡呼吸音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管肺泡呼吸音。

 ?。?)發(fā)現(xiàn)機(jī)制與原因:肺部實(shí)變區(qū)較小與正常肺組織交錯(cuò)混合存在,或肺變區(qū)較深被正常肺組織覆蓋。見于支氣管肺炎、肺炎球菌肺初期、胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)域。

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