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食管憩室發(fā)病原因

2010-12-14 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  食管憩室的病因與發(fā)病機制尚未完全清楚。咽食管憩室系咽食管聯(lián)結區(qū)的黏膜和黏膜下層在環(huán)狀軟骨近側的咽后壁肌肉缺陷處膨出而成,又稱為Zenker‘s憩室,也叫咽囊。上食管括約?。║ES)是由環(huán)咽肌、下咽縮肌和食管上端環(huán)狀纖維所共同組成,其主要功能有:

  1.保持靜止狀態(tài)下食管的關閉,防止食管內容物反流進入咽部,使氣管、支氣管免受來自食管內容物的侵襲。

  2.阻擋空氣吸入食管腔內,防止呼吸引起的食管擴張。

  3.吞咽時立即開放,保證適量的食團迅速通過咽部進入食管。

  UES的后壁即下咽縮肌的斜形纖維和環(huán)咽肌的橫行纖維之間存在著一個缺乏肌層的三角形薄弱區(qū),在吞咽時LES未能協(xié)調地充分弛緩,致使該薄弱區(qū)內壓急劇增加,導致局部黏膜自薄弱區(qū)疝出,形成內壓性假性憩室。

  食管中段憩室多發(fā)生于氣管分叉處的食管前壁和前側壁。其形成與鄰近氣管、支氣管淋巴結炎癥、瘢痕收縮有關(尤其是結核性炎癥),醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理致使食管壁向外牽引而形成牽引性憩室。膈上食管憩室確切的病因不詳,常與賁門失弛緩癥、食管彌漫性痙攣、膈疝、Barret食管并存,可能與先天性發(fā)育不良或食管運動功能障礙有關。

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