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膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的輔助檢查

  腰穿多提示壓力增高,腦脊液蛋白含量增高及白細(xì)胞增多,少數(shù)病例特殊染色有時(shí)可發(fā)現(xiàn)脫落的腫瘤細(xì)胞。腰穿時(shí)病人顱內(nèi)壓較高應(yīng)注意防止腦疝的形成。

  1.放射性核素檢查診斷陽(yáng)性率較星形細(xì)胞瘤為高,病變局部顯示放射性濃區(qū)。頭顱X線平片僅顯示顱內(nèi)壓增高,偶見松果體鈣化后的移位。腦血管造影見血管受壓移位,約半數(shù)顯示病理血管,病變處血管多粗細(xì)不均、扭曲不整,有的呈細(xì)小點(diǎn)狀或絲狀。

  2.CT掃描腫瘤呈邊界不清的混合密度病灶,其中多有瘤內(nèi)出血所致高密度表現(xiàn)但鈣化者較少,瘤內(nèi)壞死及囊性變呈低密度影,而使其形態(tài)呈多形性,病灶周圍多數(shù)腦水腫較重,腫瘤與腦組織無明顯邊界。腦室常被壓迫變小,變形或封閉,中線結(jié)構(gòu)常向?qū)?cè)移位。增強(qiáng)后95%的腫瘤呈不均勻強(qiáng)化,常表現(xiàn)為中央低密度的壞死或囊變區(qū),周邊增生血管區(qū)不規(guī)則的環(huán)形、島形或螺旋形強(qiáng)化影。壞死區(qū)常位于腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi),呈邊界不整齊的低密度區(qū)。

  3.MRI檢查腫瘤在T1加權(quán)圖像上呈低信號(hào),T2W像為高信號(hào)的邊界不清的腫瘤影,與鄰近腦組織不容易區(qū)分,占位效應(yīng)十分明顯。腫瘤內(nèi)若有較大的壞死區(qū)則呈更低信號(hào),若有出血呈高信號(hào)。胼胝體常受累,中線結(jié)構(gòu)如縱裂池可變形、變窄或移位。腫瘤在T2加權(quán)像呈混雜信號(hào),以高信號(hào)為主,散在性分布低與等信號(hào)。注射Gd-DTPA后腫瘤十分顯著的對(duì)比增強(qiáng)使得腫瘤與鄰近結(jié)構(gòu)有明確的分界,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理且好發(fā)在腦深部,是較為特征性的表現(xiàn)。

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