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胰腺囊腺癌治療前的注意事項

  1.手術(shù)切除胰腺囊腺癌,包括腫瘤所在部位的部分正常胰腺,是治療本病唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘連較輕,即使有明顯粘連也容易分離,因此,除非癌腫已廣泛轉(zhuǎn)移、全身情況極差、重要臟器被累及等情況之外,原則上都應(yīng)爭取行根治性切除。根據(jù)病變的部位和范圍、癌腫與鄰近臟器的關(guān)系、以及轉(zhuǎn)移和浸潤程度的不同,可分別選擇單純囊腫摘除術(shù)、胰體尾加脾臟切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)或全胰切除術(shù)等不同術(shù)式。在手術(shù)過程中應(yīng)盡可能使囊腫保持完整,一旦囊壁破潰,將導(dǎo)致腹腔內(nèi)的種植性轉(zhuǎn)移。

  2.在胰腺囊腺癌的治療過程中,較容易犯的錯誤有:①對手術(shù)切除腫瘤的難度估計過高,使一些經(jīng)過努力可以行根治性切除的腫瘤,只作了姑息性和切除術(shù)或囊腫引流術(shù)。②僅根據(jù)術(shù)中少量囊腫組織的冰凍切片檢查,就輕易地診斷為胰腺假性囊腫、潴留性囊腫和囊腺瘤,并因而施行囊腫內(nèi)、外引流術(shù)。在國內(nèi)、外的文獻資料中,都有胰腺假性囊腫或囊腺瘤經(jīng)不完全切除或引流術(shù)后,發(fā)展為囊腺癌的病人。不能排除其中有的病人在最初手術(shù)時即為癌腫,但當(dāng)時未能被發(fā)現(xiàn)的可能。因此,對病變性質(zhì)一時難以確定的胰腺囊性腫塊,尤其是粘液性囊腫者,應(yīng)按胰腺囊腺癌的治療原則處理,切除腫塊及其所在部位的部分胰腺組織。對于胰腺囊腺癌,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理切不可輕易行囊腫內(nèi)引流或外引流術(shù),不然不但達不到手術(shù)治療的目的,反而會增加囊腫感染的機會,貽誤根治性手術(shù)的時機。

  3.胰腺囊腺癌對化療和放療均不敏感。

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