胎兒能否順利通過產道取決于胎兒大小、胎位及胎兒是否畸形。

　　（一）胎兒大小

　　在分娩過程中，胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎頭是胎體的最大部分，也是胎兒通過產道最困難的部分。

　　1.胎頭顱骨的構成：由兩塊頂骨、額骨、顳骨及一塊枕骨構成。矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標志。在臨產過程中，通過顱縫輕度重疊使頭顱變形，縮小頭顱體積，有利于胎頭的娩出。

　　2.胎頭主要徑線及其平均值：①雙頂徑：是胎頭的最大橫徑，為兩頂骨隆突間的距離，臨床用B型超聲判斷胎頭大小，妊娠足月時平均值約為9.3cm.②枕額徑：又稱前后徑醫(yī)學`教育網搜集整理，胎頭以此徑銜接，妊娠足月時平均值約為11.3cm.③枕下前囟徑：又稱小斜徑，胎頭俯屈后以此徑通過產道，妊娠足月時平均值約為9.5cm.④枕頦徑：又稱大斜徑，妊娠足月時平均值約為12.5cm.

　　（二）胎位

　　縱產式、頭位頭先露時胎頭先通過產道，觸清矢狀縫及前后囟，即能確定胎位，較臀位容易娩出。臀位時，胎臀先娩出，使胎頭娩出困難。如果橫產式肩先露時，妊娠足月的活胎不能通過產道，對母兒危險極大。

　　（三）胎兒畸形

　　胎兒先天畸形，如腦積水、連體兒等，通過產道常發(fā)生困難。