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正氣與治療之關系

2011-01-04 10:37 醫(yī)學教育網
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  中醫(yī)治療,向重正氣,凡疾病之得失輕重,皆視正氣之有無強弱為轉移,但正氣二字,在人體上究為何物,竟有此種左右疾病之能,從近世科學中揣摩瑞冊,吾以為中醫(yī)之所謂正氣,即西醫(yī)之所謂自然療能是也,何謂自然療能?組織人體之細胞,各個皆有獨立之生活機轉,凡有益于生活者則取之,有害者則棄之,若遇外因侵害,則起反應作用以抵抗之,此反應作用,名曰自然療能,(若發(fā)熱咳嗽嘔吐下痢膿潰之類)自然療能,所以使疾病有自然全愈之傾向,疾病之痊愈或死亡,亦視細胞之自然療能缺乏與否以為斷,準此以觀正氣與自然療能,皆有轉移疾病之權利,皆為疾病之重要關鍵,其勢力與作用,實一而二二而一者也。故正氣二字,即視為自然療能可也。

  正氣之意義既明,更進而言其與治療之關系,夫正氣為人體之要素,任何人不能離正氣以生存,亦任何醫(yī)學不能舍正氣以救人。醫(yī)學之為用,不過輔助正氣以調節(jié)病變而已。順正氣者生,逆正氣者死,此自古治療之大法也。吾國醫(yī)學于治療上所以能奏偉大之功效者,亦即古圣教人尊崇正氣之故耳,仲師傷寒金匱兩書,為自來醫(yī)家之寶函,其立法處方,無不以正氣為重,觀其病之在表者,或雖在里而癥狀有向外抵抗之勢者,必諄諄然以下為戒,例如太陽病,外癥未解者,不可下也,下之為逆,由曰太陽陽明合病,喘而胸滿者不可下之,又曰:結胸癥,其脈浮大,皆正氣抵抗病變之表現(xiàn),倘醫(yī)不能助其向外調節(jié)而反下之,則與正氣背道而弛,故曰逆,逆則有傷正氣,引病內陷,病變百出矣,然猶恐后人忽視而不置信,則又列舉誤下之邊,如下后脈促胸滿,下后其氣上沖,下后續(xù)得下利清谷不止,數下之遂協(xié)熱而利諸條,其所以反復聲明者,蓋無非此意耳,由觀禁汗諸條,如衄家不可發(fā)汗,咽喉干燥者不可發(fā)汗,亡血家不可發(fā)汗,瘡家雖身疼痛不可發(fā)汗,汗家不可發(fā)汗之類,其禁汗之目的,或則因貧血,或則津液缺乏,或則體溫不足,凡此皆細胞生活機能衰弱,正氣不足之癥,治療上宜探其原因以補益之,鼓舞之,若復發(fā)汗,則細胞勢力愈衰弱,正氣愈不足,而病變亦愈重,此仲景提出禁汗諸條之用意也。再就太陽病癥狀及方劑而論之,脈緊頭項強痛,肢疲而痛,惡寒發(fā)熱等癥狀,皆為正氣抵抗病變之現(xiàn)象,而非疾病之本體,蓋延髓中之生溫中樞,受外邪毒素之刺激而興奮,其結果為體溫升騰,此時體溫調節(jié)中樞起救濟作用以調節(jié)之,其方法即放散異常之體溫于體外,故中樞陸續(xù)輸送含有害物質之血液于表層,以期努力放散,此即正氣之自然妙機,但同時因汗腺閉結,終不得發(fā)汗,使無從輸瀉之血液迫于筋肉,故頭項強疼,肢疲而痛,欲瀉而不得瀉,故惡寒發(fā)熱,淺層動脈充血,故脈息浮緊,倘人體無正氣向外抵抗,則此等癥狀從何而生,且亦不得稱為太陽病矣,麻黃湯、葛根湯、大青龍湯,皆辛溫發(fā)汗劑,皆所以補助正氣之不及,使 集于表層之有害物質逐于體外也,設不此之圖,于此時而用西醫(yī)之冰囊,及冷水浴等療法,則未有不殆者,故仲景曰:病在陽者應以汗解之,亦此意也。又如陽明實證,因病機不能外達,持續(xù)日久,正氣失其機轉,有害物質遂深集于體內消化器官,故現(xiàn)神昏譫語狀熱便秘之癥狀,病在里,則非下劑不可,三承氣湯,桃核承氣湯,皆掃蕩有害物質之劑,隨病變集積之程度與病人體質之差別而選用之,此去其害因以恢復正氣之機轉也。至于三陰為病,多屬細胞生活力衰弱,正氣不足,故治療亦多補養(yǎng)鼓舞之劑,由此以觀,治療不過為除去外因恢復正氣,或補助之,鼓舞之,以促其治愈之方法而已,內經所謂治病當求其本,順其志,即此之謂也,至于疾病之治與不治,不在藥石之功效,而在正氣之機轉,茍正氣機轉消亡,則死病無良醫(yī),雖古醫(yī)圣復見于今日,亦將束手無策,付諸命運而已,昔扁鵲治虢太子之尸厥也,天下皆難其能生死人而肉白骨,扁鵲辭曰:自生者我起之。觀此可為佐證。

  綜上所述,可作一結論曰:正氣因病變而不足者,必借重于治療,而治療必須顧正氣,二者宜相輔而行之,不然舍治療而徒賴正氣,不特病之經過太久,且將發(fā)生他種變化,若舍正氣而專事治 ,藥石亂投,誤人無數矣。

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