《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　為大戟科植物巴豆的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于四川、廣西、云南、貴州等省。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收。用仁或制霜。

　　【性能】辛，熱；有大毒。歸胃、大腸經(jīng)。

　　【功效】峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。

　　【應(yīng)用】

　　1.寒積便秘。本品辛熱，能峻下冷積，開(kāi)通腸道閉塞?？蓡斡冒投顾b入膠囊服，或配大黃、干姜制丸服，適用于寒邪食積，阻結(jié)腸道，大便不通，腹?jié)M脹痛，病起急驟，氣血未衰者，如三物備急丸（《金匱要略》）。

　　2.腹水臌脹。本品峻瀉，有較強(qiáng)的逐水退腫作用。用治腹水臌脹，可用巴豆配杏仁為丸服（《肘后方》）。近代用本品配絳礬、神曲為丸，即含巴絳礬丸，用治晚期血吸蟲(chóng)病肝硬化腹水。

　　3.喉痹痰阻。本品能祛痰利咽以利呼吸。治喉痹痰涎壅塞氣道，呼吸困難，甚則窒息欲死者，可單用巴豆，去皮，線穿納入喉中，牽出即蘇；近代用于白喉及喉炎引起喉梗阻，用巴豆霜吹入喉部，引起嘔吐，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理排出痰涎，使梗阻癥狀得以緩解。治痰涎壅塞、胸膈窒悶、肢冷汗出之寒實(shí)結(jié)胸者，常與貝母、桔梗同用，如三物小白散（《傷寒論》）。此外，小兒痰壅、乳食停積甚則驚悸者，可用本品峻藥輕投，可祛痰、消積，常與膽南星、朱砂、六神曲等同用，如萬(wàn)應(yīng)保赤散（《全國(guó)中藥成藥處方集》）。

　　4.癰腫未潰、疥癬惡瘡。本品外用有蝕腐肉、療瘡毒作用。治癰腫成膿未潰者，常與乳香、沒(méi)藥、木鱉子等熬膏外敷，以蝕腐皮膚，促進(jìn)破潰排膿；治惡瘡，單用本品炸油，以油調(diào)雄黃、輕粉末，外涂瘡面即可。

　　【用法用量】入丸、散服，每次0.1～0.3g.。大多數(shù)制成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量。

　　【使用注意】孕婦及體弱者忌用。不宜與牽牛子同用。

　　【鑒別用藥】巴豆辛熱燥烈，要力剛猛，峻下冷積，開(kāi)通閉塞，主治冷積便秘重癥；大黃苦寒泄降，峻下實(shí)熱，蕩滌胃腸，主治實(shí)熱積滯便秘急癥。

　　【古籍摘要】

　　1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“破癥瘕結(jié)聚，堅(jiān)積，留飲痰癖，大腹水脹，蕩滌五臟六腑，開(kāi)通閉塞，利水谷道，去惡肉。”

　　2.《名醫(yī)別錄》：“療女子月閉，爛胎，金瘡膿血不利，丈夫陰疒頹，殺斑蝥毒。”

　　3.《本草通玄》：“巴豆稟陽(yáng)剛雄猛之性，有斬關(guān)奪門(mén)之功，氣血未衰，積邪堅(jiān)固者，誠(chéng)有神功，老羸衰弱之人，輕妄投之，禍不旋踵。巴豆、大黃，同為攻下之劑，但大黃性冷，腑病多熱者宜之；巴豆性熱，臟病多寒者宜之。故仲景治傷寒傳里惡熱者，多用大黃。東垣治五積屬臟者，多用巴豆。

　　【現(xiàn)代研究】

　　1.化學(xué)成分：含巴豆油34～57%，其中含巴豆油酸和甘油脂。油中尚含巴豆醇二脂和多種巴豆醇三脂。此外，還含巴豆毒素、巴豆苷、生物堿、β-谷甾醇等。

　　2.藥理作用：巴豆油外用，對(duì)皮膚有強(qiáng)烈刺激作用。口服半滴至1滴，即能產(chǎn)生口腔、咽及胃粘膜的燒灼感及嘔吐，短時(shí)期內(nèi)可有多次大量水瀉，伴有劇烈腹痛和里急后重；巴豆煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌、流感桿菌、綠膿桿菌均有不同程度的抑制作用；巴豆油有鎮(zhèn)痛及促血小板凝集作用。巴豆提取物對(duì)小鼠腹水型與艾氏腹水癌有明顯抑制作用；巴豆油、巴豆樹(shù)脂和巴豆醇脂類(lèi)有弱性致癌活性。

　　3.臨床研究：據(jù)報(bào)道，以巴豆為主或適當(dāng)配伍還可用于治療其它多種疾病，如：用巴豆粉膠囊合茵陳大柴胡湯，治療膽囊炎、膽石癥均取得滿(mǎn)意療效（遼寧中醫(yī)雜志，1980，8：43）。用巴豆與黃蠟配伍，制成巴豆丸，囫圇吞下，可治療急慢性化膿性骨髓炎、鼻竇炎（湖南醫(yī)藥雜志，1979，1：39；河南醫(yī)藥，1983，34：247）。用巴豆制劑對(duì)甲狀腺癌的療效也較顯著（健康報(bào)，1987，11：10）。另外，還可用于痹證、面神經(jīng)麻痹、急性腸梗阻及小兒鵝口瘡等。

　　4.不良反應(yīng)：本品具有強(qiáng)烈的毒性，其含巴豆毒蛋白及巴豆油。巴豆毒蛋白是一種細(xì)胞原漿毒，能溶解紅細(xì)胞，并使局部細(xì)胞壞死；巴豆油系一種峻瀉劑，對(duì)胃腸道粘膜具有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理可引起惡心、嘔吐與腹痛，重則發(fā)生出血性胃腸炎，大便內(nèi)可帶血和粘膜。對(duì)腎亦有刺激作用。皮膚接觸巴豆油后，能引起急性皮炎。中毒表現(xiàn)：癥狀為咽喉腫痛、嘔吐、腸絞痛、腹瀉，甚則腐蝕腸壁，出現(xiàn)霍亂樣米湯樣大便，頭痛，眩暈，皮膚冷濕，脫水，呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。外用巴豆霜可產(chǎn)生接觸性皮炎，局部燒灼成膿皰狀紅疹，水皰等癥狀。