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半身不遂按摩治療

2009-11-05 15:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  半身不遂亦稱“偏癱”、“偏枯”,最常見的是中風后遺癥,主要是患者一側肢體運動或感覺障礙、上眼歪斜、舌強語澀等癥狀。

  【病因病理】

  一、西醫(yī)的病因病理

  主要是由于腦血管硬化、高血壓、顱內血管發(fā)育異常造成腦血管破裂或栓塞引起一側椎體受損所致,而出現(xiàn)的偏癱神經癥狀。

  二、中醫(yī)的病因病理

  中醫(yī)認為本病是由中風引起的,多由火盛氣虛,濕痰內阻,肝陽上亢,波及清竅或肝風內動,經脈受損所致。

  【臨床表現(xiàn)】

  患者一側肢體運動或感覺障礙,同時伴有口眼歪斜、流涎水、言語不清或失語等。初期是病人肢體軟弱無力,并可有神志不清,以后逐漸趨于僵直攣急,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理鼻唇溝變淺,面肌松弛,頭偏向肢體癱瘓側,偏盲。

  【中醫(yī)辨證】

  1.氣虛血淤氣短乏力,偏側肢體麻木無力,半身不遂,口眼歪斜,舌強失語,構音不清,舌質紫暗或淡,舌苔薄白,脈弦細。

  2.腎陰虧,肝陽上亢,頭暈頭痛,口干耳鳴,腰酸腿軟,少寐多夢健忘,半身不遂,口眼歪斜,言語蹇澀,大便秘結,舌紅少舌苔,脈滑數(shù)。

  3.濁中阻,風痰上擾,頭暈頭痛,目眩,胸悶痞悶,惡心嘔吐,聲音嘶啞,吞咽困難,偏癱等,舌苔黃膩,脈弦滑。

  【按摩治療】中風引起腦出血的發(fā)作期不宜按摩按摩,一般中風后遺癥,適宜按摩治療,治宜舒筋通絡,補氣活血。

  患者取俯臥位,施術者站于患者側面,先用雙手掌著力,用按法于背部脊柱兩側,自上而下按揉2~3次。按揉脊及兩側肌肉,點揉脊柱兩側的夾脊穴及足太陽膀胱經的五臟六腑俞穴,反復3~5遍,并向下至臀部股后部、小腿后部,以腰椎兩側環(huán)跳、委中、承山及跟腱部為重點治療部位,同時配合腰后伸和患側髖后伸的被動活動,時間5~7分鐘。然后讓患者翻身成仰臥位,反復拿揉下肢前側、內側及外側肌肉,在伏兔、風市、陰市、血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉、足三里、三陰交、解溪、太沖等穴處,進行重點拿揉,反復3~5遍。再用虛拳或竹板,拍打下肢前側、內側和外側,各反復3~5遍。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理再提起下肢做屈膝、屈髖、搖髖、搖膝、搖踝活動。再按壓沖門穴,以理氣活血。然后將患者扶起坐位,先用雙手拿揉肩及上肢肌肉,再反復摳撥按揉缺盆穴、極泉、青靈、曲池、肩髃、內關、外關、合谷等穴,對患側上肢多拿揉幾遍。然后反復施轉、撥、伸法活動肩關節(jié)及肘關節(jié),再旋搖、拔伸腕關節(jié)、五指關節(jié)、并順序進行牽拉拔伸五指。最后用板子拍打上肢四面。接著用抹法自印堂至太陽穴往返4~5次,同時配合揉按睛明、太陽穴,再用掃散法在頭側膽經循行部位,自前上方向后下方操作,每次20~30次,并配合按揉角孫穴,時間約2分鐘。

  【預防與護理】

  關鍵在于治療高血壓和動脈硬化,并降低血脂。要避免過勞和精神刺激,注意勞逸結合,適當扶墻或玩手球進行鍛煉。要注意保持環(huán)境安靜,減少不必要的刺激,減輕一些負擔。要勤擦洗身體,對臥床病人應及時拍背,幫助咳痰,并預防褥瘡的發(fā)生。腦血管病后遺癥只要堅持正確的按摩按摩,是可以恢復的。

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