氣管損傷

　　氣管的解剖位置較特殊，針灸不易造成損傷。氣管由軟骨、平滑肌纖維和結(jié)締組織所組成，即使刺中，一般也不致引起嚴(yán)重后果。但是，操作不當(dāng)，亦可誤傷。特別是如同時(shí)傷及周圍的血管、神經(jīng)等，則可極大地抑制呼吸功能，甚至造成窒息死亡。

　　氣胸

　　針刺不當(dāng)所致的氣胸，是最常見的針刺意外之一，在物理性損傷中，它的發(fā)生率占首位。在我國古醫(yī)藉中，對此多有記載。如關(guān)于氣胸的癥狀，《素問·刺禁論》指出：“刺缺盆中內(nèi)陷，氣泄，令人咳逆。……剌膺中陷中肺，為咳逆仰息。……刺腋下脅間內(nèi)陷，令人咳。”《普濟(jì)方》也提到：“胸前諸穴不可傷。……”

　　心臟損傷

　　內(nèi)臟損傷中，針刺損及心臟是后果最為嚴(yán)重的一種?！端貑?bull;診要經(jīng)終論》有“中心者，環(huán)死”之說，環(huán)死，指一日內(nèi)死亡。現(xiàn)代國內(nèi)有關(guān)針刺意外傷及心臟在報(bào)道首見于1954年[1]，迄今已報(bào)道6例，其中5例死亡。國外，無論歐美及日本，均有此類事故發(fā)生。特別是日本，還不屬罕見。針刺誤傷心臟。

　　胃部損傷

　　胃屬于腹部的空腔器管。一般而言，腹部臟器，特別如胃腸招致針刺損傷的機(jī)會(huì)要少一些。這是由于腹壁肌層較厚，有皮下脂肪、腹肌等。而胃腸等肌性器官本身又有一定收縮能力，當(dāng)纖細(xì)的毫針刺入腹腔時(shí)。臟器受到刺激后，會(huì)主動(dòng)收縮，通過蠕動(dòng)而退讓，加之表面光滑，不易刺中，即使較小的刺傷。

　　肝臟損傷

　　關(guān)于針刺不當(dāng)損傷肝臟，早在《素問•刺禁論》就有“刺中肝，五日死，其動(dòng)為語”之說?，F(xiàn)代臨床上，以同時(shí)刺傷肝臟和其它內(nèi)臟的報(bào)道較多，單純傷及肝臟的事故少見。有的針灸書籍，如上海中醫(yī)學(xué)院所編《針灸學(xué)》(1974年版)亦曾提及此類損傷。由于肝臟損傷后，常伴嚴(yán)重出血性休克，并因膽汁漏入。

　　膽囊穿孔

　　針刺不當(dāng)，傷及膽腑的文獻(xiàn)記載亦首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，指出：“刺中膽，一日半死，其動(dòng)為嘔”（《素問·刺禁論》）?，F(xiàn)代國內(nèi)最早見于1959年[1]，迄今共已公開報(bào)道10余例。有統(tǒng)計(jì)約占針刺意外損傷的1.3%。盡管膽囊所在部位較深，體積較小，表面圓滑而有一定張力，以及前有肝。

　　脾臟損傷

　　脾臟是腹部內(nèi)臟中最易受損傷的器官。《素問·刺禁論》指出：“刺中脾，十日死，其動(dòng)為吞”。針刺意外損傷脾臟的報(bào)道首見于1957年[1]。盡管處于正常位置的脾臟其體表投影區(qū)域內(nèi)無經(jīng)穴分布，但因針刺不當(dāng)損傷脾臟，造成脾臟破裂出血的報(bào)道，并不罕見。

　　腸道穿孔

　　關(guān)于針灸損及腸道的事故，在古籍中雖然記載不多，但現(xiàn)代發(fā)生的并不少見。我國現(xiàn)代最早的因針刺激不當(dāng)造成腸穿孔的公開報(bào)道見于1959年[1]，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從二十世紀(jì)50年代迄今已報(bào)道15例之多。腸道的損傷，雖多不及上述臟器嚴(yán)重，然而也有不少重度穿孔引起急性腹膜炎。

　　腎臟損傷

　　針刺過誤，傷及腎臟，《內(nèi)經(jīng)》中亦已提及，如《素問·刺禁論》云：“刺中腎，六日死，其動(dòng)為嚏。”現(xiàn)代也有不少報(bào)道，或因針刺不當(dāng)，或因藥物穴位注射所致，有的雖經(jīng)保守治療痊愈，有的則作了腎切除，給患者帶來不必要的痛苦。

　　膀胱損傷

　　針刺損傷膀胱，現(xiàn)代有關(guān)報(bào)道極少，然而古代醫(yī)家則頗有這方面教訓(xùn)：“刺少腹中膀胱溺出，令人少腹?jié)M。”（《靈樞·刺禁篇》）。而在臨床上實(shí)際發(fā)生并不少。我們在臨床中也遇到過此類事故。