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各類恒牙及乳牙拔除術(shù)的特點(diǎn)

  1.上頜中切牙

  牙根為單根,近似圓錐形,牙根較直,根端圓鈍,根的橫切面近于圓形,唇側(cè)的牙槽骨壁較薄。

  拔除步驟:向唇、腭側(cè)搖動(dòng),向遠(yuǎn)中及近中扭轉(zhuǎn),沿牙根原有的縱軸方向牽引脫位。

  2.上頜側(cè)切牙

  解剖形態(tài)與中切牙相似,但牙根的近遠(yuǎn)中面稍扁平,根稍細(xì),根尖微彎向遠(yuǎn)中,唇側(cè)骨板較厚。拔除方法基本與中切牙同,但扭轉(zhuǎn)的角度要較小,牽引的方向宜向下并稍向遠(yuǎn)中,以防根尖折斷。

  3.上頜尖牙

  牙根圓錐形,單根,近遠(yuǎn)中面略扁平,根粗而長(zhǎng),一般較直,也有根尖1/3彎向遠(yuǎn)中者。根的橫切面為三角形醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。唇側(cè)骨板薄。方法基本與中切牙同,但應(yīng)加強(qiáng)唇腭側(cè),特別是向唇側(cè)的搖動(dòng)。

  4.上頜前磨牙

  上頜第一前磨牙為扁根,單根多見,有時(shí)為雙根;有的則在根尖部分為頰、腭兩根。近遠(yuǎn)中徑較短,近遠(yuǎn)中面都有較明顯的發(fā)育溝,致切面呈啞鈴形。根尖周骨質(zhì)較厚,頰側(cè)骨板較薄,拔除時(shí)先向頰側(cè)后向腭側(cè)搖動(dòng),逐漸加大向頰側(cè)的搖動(dòng)力量醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,并與牽引力結(jié)合,將其拔除。不能用扭轉(zhuǎn)力量。

  上頜第二前磨牙多為單根,扁平,可稍彎向遠(yuǎn)中。拔除方法與第一前磨牙相同。

  5.上頜第一、第二磨牙

  上頜第一磨牙為三根,根分叉大,牙槽骨板都較厚。上頜第二磨牙亦為三根,但牙根較細(xì),分叉小,頰側(cè)骨板較薄。

  拔除時(shí),一般應(yīng)先用牙挺挺松后,向頰腭側(cè)反復(fù)搖松,再向阻力小的方向,一般為向下、向頰側(cè)方向牽引即可拔除。

  6.上頜第三磨牙

  牙冠較第一、第二磨牙小,牙根變異較大,多數(shù)是三根融合,略呈圓錐形,并向遠(yuǎn)中彎曲,此牙周圍骨質(zhì)較疏松,且較薄。應(yīng)向頰、腭側(cè)搖松后,再向下向頰側(cè)并向遠(yuǎn)中牽引,即可拔除,也可用牙挺向下后方挺出。

  7.下頜切牙

  牙冠窄小,牙根扁平,近遠(yuǎn)中徑小,多為直根。牙槽骨壁唇側(cè)較薄。拔牙時(shí)向唇舌向搖動(dòng),以向唇側(cè)為主,松動(dòng)后向上前方牽引,不能扭轉(zhuǎn)。

  8.下頜尖牙

  單根,粗而長(zhǎng),根端有時(shí)稍向遠(yuǎn)中彎曲,牙根橫切面似三角形醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,尖向舌側(cè),唇側(cè)牙槽壁較薄。用力方向?yàn)榇缴嘞驌u動(dòng),主要向唇側(cè)??缮约优まD(zhuǎn)力。

  9.下頜前磨牙

  下頜第一、第二前磨牙解剖形態(tài)相似,均為錐形單根牙,牙根細(xì)長(zhǎng)。有時(shí)略向遠(yuǎn)中彎曲。根的頰舌徑較大,牙根橫切面為扁圓形。牙槽骨壁均較厚,骨質(zhì)彈性較上頜小。鉗拔時(shí)主要為頰舌向搖動(dòng),稍可扭轉(zhuǎn),最后向上、向頰側(cè)、向遠(yuǎn)中拔除。

  10.下頜第一磨牙

  多為彼此平行的近、遠(yuǎn)中兩根。頰舌徑都較大,切面呈扁圓形,略彎向遠(yuǎn)中。有的為三根,即遠(yuǎn)中根分為遠(yuǎn)中頰根及遠(yuǎn)中舌根二根。拔除時(shí),對(duì)牢固的牙先用牙挺挺松,然后用頰舌向的搖動(dòng)力量,最后向上、向頰側(cè)拔出。

  11.下頜第二磨牙

  多為兩根,但根較小,分叉也較小。有時(shí)兩根融合。拔牙的方法與第一磨牙相同。

  12.下頜第三磨牙

  此牙變異較大,拔除的難易程度不一。正常萌出者拔除較易,方法同第一、第二磨牙。

  13.乳牙拔除

  與同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已發(fā)生不同程度的吸收而更易拔除,但應(yīng)注意不要遺漏殘片,拔牙創(chuàng)禁忌搔刮以免損傷恒牙胚。

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