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舌癌的表現(xiàn)與治療

  舌癌在口腔癌中最常見(jiàn),老年人發(fā)病率較高,舌癌又以舌中1/3側(cè)緣部為最好發(fā)部位。

  舌癌發(fā)病原因與局部創(chuàng)傷關(guān)系密切,如牙齒的殘根殘冠和牙齒的銳利邊緣嵴長(zhǎng)期摩擦刺激,可使該部位發(fā)生潰瘍、增生、乃至癌變,另外,舌癌與煙酒嗜好有關(guān),有些舌癌有明顯的癌前病變史,如白斑、扁平苔蘚。

  舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍,潰瘍長(zhǎng)期不愈并向深向外擴(kuò)展,有時(shí)合并出血,可伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運(yùn)動(dòng)受限,有時(shí)說(shuō)話(huà)、進(jìn)食及吞咽均感到困難。舌癌到了晚期可侵犯口底及下頜骨,使舌完醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理全固定,此時(shí)疼痛劇烈,可反射至半側(cè)頭部。

  依據(jù)臨床表現(xiàn),舌癌的診斷比較容易,但早期舌癌要與舌潰瘍相鑒別,如潰瘍局部有創(chuàng)傷刺激因素存在,像殘根、殘冠以及銳利的邊緣嵴,要先去除刺激因素如拔除殘根、殘冠并積極局部治療,如潰瘍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行活體組織檢查(簡(jiǎn)稱(chēng)活檢),即在病變處取一小塊組織,做成很薄的切片,在顯微鏡下觀察病變的性質(zhì),以明確診斷,以便早期治療。

  早期舌癌活檢報(bào)告為高分化型,可單純手術(shù)切除,術(shù)后要嚴(yán)格定期復(fù)查;晚期舌癌應(yīng)采取綜合治療,即放療加手術(shù)或化療、手術(shù)加放療。舌癌常需行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。

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