活血化瘀藥是指能疏通血脈、祛除瘀血，臨床用于治療血瘀證的藥物。活血化瘀的基本藥理作用有：

　　1.改善血液流變學(xué)、抗血栓形成

　　活血化瘀藥及其復(fù)方一般均能改善血瘀病人血液的濃、黏、凝、聚狀態(tài)。其中以丹參、赤芍、川芎、益母草、蒲黃等作用更為明顯。

　　血瘀證常見于心肌梗死、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜血管阻塞等血栓閉塞性疾病，活血化瘀藥治療往往有效。其抗血栓形成作用機(jī)制可通過以下環(huán)節(jié)：

　?、僖种蒲“寰奂??；钛鏊幙筛纳蒲毫髯儗W(xué)特性，因而減少了血小板的黏著和聚集；同時(shí)可降低血小板的表面活性，抑制血小醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理板聚集。赤芍、雞血藤、當(dāng)歸、川芎、紅花、益母草、水蛭、三棱、莪術(shù)及以活血化瘀藥為主組成的復(fù)方都能非常顯著地抑制由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集作用，有的還能使已聚集的血小板發(fā)生解聚。血小板內(nèi)cAMP含量增高能抑制花生四烯酸合成血栓烷A₂（TXA₂），TXA₂是一個(gè)強(qiáng)烈的血小板聚集促進(jìn)物。多種活血化瘀藥能提高血小板內(nèi)cAMP的含量，或直接抑制環(huán)加氧酶而使TXA2的合成減少，從而抑制血小板聚集。

　?、谠黾永w溶酶活性。某些活血化瘀藥，如益母草、赤芍、丹參、桃仁、紅花等，可通過增加纖溶酶活性，促進(jìn)已形成的纖維蛋白溶解而發(fā)揮其抗血栓形成作用。

　　2.改善微循環(huán)

　　 許多活血化瘀藥都具有改善微循環(huán)的作用，如川芎、丹參、姜黃、紅花、益母草以及以活血化瘀藥為主組成的復(fù)方類藥物?；钛鏊幐纳莆⒀h(huán)作用表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　①改善微血流。使流動(dòng)緩慢的血流加速，改善血液的濃、黏、凝、聚傾向。如丹參活性成分丹參酮能明顯改善小鼠耳廓微循環(huán)障礙，使細(xì)動(dòng)脈、細(xì)靜脈管徑增加。

　?、诟纳莆⒀苄螒B(tài)。緩解微血管痙攣，減輕微循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞的淤滯和匯集，微血管襻頂瘀血減少或消失，微血管輪廓清晰，形態(tài)趨向正常。

　　③降低毛細(xì)血管通透性，減少微血管周圍滲血。

　　3.改善血流動(dòng)力學(xué)

　　 多種活血化瘀藥物都可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量，還能擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理，增加器官組織血流量，因此具有改善心功能和血流動(dòng)力學(xué)的作用。丹參、川芎、桃仁、益母草、水蛭、莪術(shù)、延胡索、穿山甲等均有不同程度的降低下肢血管阻力和增加器官血流量的作用。

　　4.對(duì)子宮平滑肌的影響

　　具有活血調(diào)經(jīng)功能的活血化瘀藥常具有加強(qiáng)子宮收縮的作用，如益母草、紅花、蒲黃等用于經(jīng)閉、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不凈等。

　　5.鎮(zhèn)痛

　　 疼痛是血瘀的重要癥狀。具有活血止痛功效的中藥，如延胡索、乳香、沒藥等確具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。

　　6.抑制組織異常增生

　　 血瘀證可見于硬皮病、瘢痕組織、腸黏連、盆腔炎、食道狹窄等疾病，出現(xiàn)良性的異常組織增生，活血化瘀藥可通過抑制膠原合成，促進(jìn)其分解，并使增生變性的結(jié)締組織轉(zhuǎn)化吸收等作用，抑制組織異常增生。