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新生兒黃疸觀察與護理

2009-11-20 11:05 醫(yī)學教育網
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  精神狀態(tài)觀察新生兒一般精神狀態(tài)良好,若出現嗜睡、反應差、擁抱反應減弱等,要注意防止膽紅素腦病的發(fā)生,嚴重可致嬰兒死亡。

  皮膚顏色觀察觀察新生兒黃疸的顏色、部位變化,可判斷黃疸的嚴重程度。若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部,逐漸擴散到四肢、手足心,且顏色加深,說明黃疸逐漸加重,應引起臨床的高度重視。

  喂養(yǎng)奶量觀察生理性黃疸和母乳性黃疸不影響嬰兒的飲食,這一點也是嬰兒家長不重視的原因,認為小兒吃奶正常,身體沒有病,其實是家長缺乏黃疸的相關知識,應引起廣大嬰兒家長注意。若嬰兒出現拒乳、喂養(yǎng)困難、吮吸無力等,應予以重視,及時治療,防止核黃疸發(fā)生。

  糞便、尿液觀察觀察嬰兒糞便、尿液顏色的變化情況。尿液顏色變化,反映黃疸輕重變化,新生兒溶血病引起的黃疸,尿液呈醬油色;糞便由淺黃轉為白色,應考慮膽道閉鎖引起的黃疸。所以,糞便、尿液觀察有助于查找病因及時診斷和治療。

  生命體征觀察觀察體溫、脈搏、呼吸等變化,判斷有無感染以及有無核黃疸的發(fā)生。

  光照療法用藍光照射治療時,嬰兒雙眼應用黑色眼罩保護,以免視網膜受損,醫(yī)學教育|網搜集整理除會陰、肛門部位用尿布遮掩外,其余均裸露,持續(xù)時間1~4天。光療時不顯性失水增加,應注意補充水分,注意保暖,防止發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應。

  提早人工喂養(yǎng)暫停母乳喂養(yǎng),提早人工喂養(yǎng),刺激腸道蠕動,促進大便和膽紅素的排出。本文7名嬰兒均為母乳性黃疸,停止母乳喂養(yǎng)3~7天后,黃疸下降,認為此母乳β-葡萄糖醛酸酶活性過高,使膽紅素在腸道重吸收增加而引起黃疸。

  健康宣教大多數新生兒家長缺乏對黃疸的認識,思想上不夠重視,要向家長講解黃疸原因及臨床表現以及治療護理措施,嚴重時可引起核黃疸,致嬰兒死亡,取得家長信任,保持良好醫(yī)患關系,他們會主動配合醫(yī)護人早做好嬰兒的觀察、治療和護理。本文1名嬰兒家長未予重視,致使嬰兒8周后黃疸才消退,影響嬰兒預防接種,這應引起廣大家長及醫(yī)護人員的高度重視。

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