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放射性膀胱炎的預(yù)防及護(hù)理

  放療可引起膀胱黏膜充血、水腫、潰瘍、出血,病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難。晚期放射性泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥以放射性膀胱炎最常見(jiàn),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的血尿,可造成嚴(yán)重的貧血,除消炎、止血、解痙、矯正貧血治療外,可行局部止血處理,必要時(shí)行膀胱造瘺術(shù)??傊委熂郑浒l(fā)生率2%~10%。

  其預(yù)防及護(hù)理措施:

 ?。?)在實(shí)施盆腔放療前,囑病人排空小便;腔內(nèi)放療時(shí),在陰道內(nèi)填塞紗布,以增加放射源與膀胱間的距離,減少膀胱受累。

 ?。?)輕、中度急性放射性膀胱炎,主要采用保守療法:囑病人每天飲水1000~2000ml,及時(shí)應(yīng)用抗感染、止血及對(duì)癥治療,以緩解膀胱醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理刺激征;每次排尿后注意外陰及尿道口清潔,防止逆行感染。重度出血者輸新鮮血,糾正貧血,改善全身情況。

 ?。?)重度放射性膀胱炎反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿者遵醫(yī)囑用:慶大霉素24萬(wàn)u+地塞米松5mg+腎上腺素1mg+生理鹽水50ml膀胱灌注,囑病人排盡尿液后灌注,勤翻身、改變體位,使藥液充分接觸膀胱內(nèi)壁,消炎、止血,促進(jìn)上皮組織修復(fù)和黏膜愈合。

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