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功能失調(diào)性子宮出血標準護理計劃

2010-06-03 14:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  功能失調(diào)性子宮出血是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙引起的子宮內(nèi)膜異常出血,簡稱功血,為婦科常見疾病,分為無排卵型和排卵型兩類。前者多見于青春期和更年期,后者多見于生育年齡。精神緊張、情緒沖動、恐懼憂傷是其常見的病因。主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長,甚至不規(guī)則陰道流血等。無排卵型功血的治療原則,年輕患者以止血、調(diào)整周期促進排卵為主;更年期患者以止血、減少出血量為主;有排卵型功血,以促進黃體健全為原則。常見護理問題包括:①活動無耐力;②焦慮;③有感染的危險;④知識缺乏。

  一、活動無耐力

  月經(jīng)過多、經(jīng)期延長造成貧血。

  二、主要表現(xiàn)

  頭暈、疲倦、乏力,活動后心慌、氣促,食欲減退。

  三、護理目標

 ?。?)病人臥床期間生活需要得到滿足。

 ?。?)病人活動后不出現(xiàn)疲倦、乏力,脈搏、呼吸正常。

  四、護理措施

  (1)臥床休息,將生活用品及紅燈開關(guān)放在病人伸手可及處;協(xié)助生活護理,如床上洗漱、擦澡等。外出檢查用輪椅護送,減少或去除增加疲勞的因素。

 ?。?)提供安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境,合理安排治療、護理,使之相對集中,以保證病人每天睡眠達8-9小時。

  (3)提供高蛋白、高熱量、高維生素及含礦物質(zhì)鐵、鈣的飲食,如奶制品、蛋、禽類、動物肝臟、菠菜、豆類食物等,以糾正貧血,改善體質(zhì)。

 ?。?)觀察月經(jīng)量,囑病人如有大出血,應(yīng)及時報告醫(yī)護人員。

  (5)囑病人坐起或站立時要緩慢,防止發(fā)生體位性低血壓;活動后如有頭暈,一定要扶物蹲下勤儉地下,以防摔傷。

 ?。?)教會病人自測脈搏,如活動后感心悸,脈搏>100次/分,應(yīng)停止活動,臥床休息。

 ?。?)活動時間不宜過長,以不超過30分鐘為宜;活動量不宜過大,可適當?shù)脑趹敉馍⒉?、做些力所能及的保健操;活動中要有休息間隔。

 ?。?)適當限制探視,保證病人能充分休息。

 ?。?)出血量多、進食不夠的病人,遵醫(yī)囑靜脈輸液或輸血。

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