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搶救藥品的應(yīng)用——治療護(hù)理思維

  應(yīng)用急救藥品搶救危重病人是臨床醫(yī)生急救思維或急救意識的一種體現(xiàn),而護(hù)士對搶救藥品的應(yīng)用則是醫(yī)生急救思維的延伸,同時(shí)也更體現(xiàn)出臨床護(hù)士對危重病人的急救思維,即治療護(hù)理思維。如急性心肌梗死病人要應(yīng)用硝酸甘油診療,以改善心肌供血,縮小梗死心肌的面積等,但多數(shù)心肌梗死病人血壓偏低,靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油后血壓會進(jìn)一步降低,此時(shí)多數(shù)醫(yī)生會在液體中加入小劑量的多巴胺注射液以穩(wěn)定血壓(并有一定的強(qiáng)心作用),但硝酸甘油和多巴胺又都有一定的增快心率的作用,此時(shí)要求護(hù)士對靜脈點(diǎn)滴的速度要特別控制,并隨著心率、血壓的波動調(diào)整靜點(diǎn)速度及硝酸甘油與多巴胺的濃度。又如對冠心病病人快速心房纖顫的搶救時(shí),多應(yīng)用靜脈注射西地蘭并點(diǎn)滴硝酸甘油等治療。但是西地蘭的應(yīng)用,是直接靜脈注射(稀釋后)或建立液路后從小壺快速輸注后再點(diǎn)滴硝酸甘油,還是靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油后再小壺入西地蘭,其治療效果則相差甚遠(yuǎn),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理前者能在血液中形成一個西地蘭的濃度高峰而達(dá)到治療效果,后者則由于靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油速度慢,小壺入西地蘭后不能在血液中形成濃度高峰而往往難以達(dá)到治療效果。

  護(hù)理工作在延伸著醫(yī)生的急救思維,卻又體現(xiàn)出護(hù)士對疾病理論知識與搶救藥物的掌握程度,在執(zhí)行醫(yī)囑的同時(shí)(或前提下)又要依病情的變化自行調(diào)整某些治療,這個思維過程就是治療護(hù)理思維。

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