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急性胃炎概述

2009-08-20 14:20 醫(yī)學教育網
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  急性胃炎概述如下:

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  急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。目前已知有:①感染;②藥物;③應激;④乙醇;⑤變質、粗糙和刺激性食物;⑥腐蝕性物質;⑦堿性反流;⑧缺血;⑨放射;⑩機械創(chuàng)傷等。

  臨床表現:上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振是急性胃炎的常見癥狀,用解痙藥物可緩解腹痛。

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  根據病因(或誘因)、臨床表現,一般可作出臨床診斷,確診則有賴于急診胃鏡檢查,一般應在出血后24~48小時內進行。胃鏡表現為以彌漫分布的多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙晕葛つげ∽儯ㄒ妶D4-4-1)。黏膜活檢組織學改變?yōu)榧毙匝装Y。腐蝕性胃炎急性期,禁忌行胃鏡檢查,靜止期可見瘢痕形成和胃變形。

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  1.對癥治療、去除病因。解痙止痛藥物對癥處理,可緩解疼痛,避免服用對胃有刺激性的食物及藥物等。若為細菌感染所致,應給予抗感染治療。

  2.應常規(guī)給予抑制胃酸分泌的H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑,降低胃內酸度。

  3.可用硫糖鋁等具有黏膜保護作用的藥物,加強胃黏膜的防御機制。

  4.合理飲食,減少食物對胃黏膜刺激,減輕胃負擔。

  5.對出血明顯者應補充血容量、糾正休克,可采用冰生理鹽水100~200ml加去甲腎上腺素8~16mg口服或經胃管、胃鏡噴灑等措施止血治療。

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