【流行病學(xué)】

　　1. 下列哪一項不能作為傳染源

　　A.臨床癥狀期病人

　　B.恢復(fù)期病人

　　C.潛伏期病人

　　D.受感染的動物

　　E.受污染的食物

　　答案：E

　　學(xué)員提問：受污染的食物為什么不能作為傳染源？

　　答案解析：

　　傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。

　　本題的E選項“受污染的食物”，不是人或動物，所以不是傳染源。

　　所以本題答案選擇E。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！順利通過考試！

　　2. 在一項隊列研究中，計算出某研究因素的RR值的95％的可信區(qū)間為0.2～0.8，那么該研究因素可能為

　　A.危險因素

　　B.保護(hù)因素

　　C.混雜因素

　　D.無關(guān)因素

　　E.以上均不是

　　答案：B

　　學(xué)員提問：為什么會是保護(hù)因素？不是危險因素嗎？請解釋，謝謝

　　答案解析：

　　比值比是反映關(guān)聯(lián)強度的指標(biāo)，即病例組和對照組的兩個暴露比值之比。其數(shù)值范圍是0到無限大的正數(shù)，數(shù)值為1時，此時暴露因素在病例組和對照組一致，說明暴露與疾病無關(guān)；大于1時說明在病例組的暴露多，暴露與疾病呈正關(guān)聯(lián)，是危險因素；小于1時，說明對照組暴露多，暴露與疾病呈負(fù)關(guān)聯(lián)，是保護(hù)因素；判斷意義時要看其可信限，如果包含1則為無關(guān)因素，如果下限大于1為危險因素，如果上限小于1則為保護(hù)因素。

　　本題中比值比的95％可信區(qū)間為0.2～0.8，上限小于1，說明該因素為保護(hù)因素。

　　所以本題的答案是B。

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　　【健康教育與健康促進(jìn)】

　　1. 制定干預(yù)計劃，選出優(yōu)先項目后，應(yīng)先確定

　　A.社區(qū)需求評估

　　B.干預(yù)內(nèi)容

　　C.干預(yù)方法

　　D.規(guī)劃目標(biāo)

　　E.評價指標(biāo)

　　答案：D

　　學(xué)員提問：請說明一下順序，謝謝

　　答案解析：

　　社區(qū)健康教育的計劃分為以下幾個程序：

　　1.社區(qū)需求評估

　　2.確立優(yōu)先項目和目標(biāo)人群

　　3.確立規(guī)劃目標(biāo)

　　4.教育策略的制定

　　5.計劃的實施

　　6.評價

　　其中第一項是健康教育計劃的核心。

　　所以本題答案選擇D。

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　　2. 健康教育活動包括以下幾個步驟，其中第一步應(yīng)進(jìn)行

　　A.干預(yù)計劃制定

　　B.健康教育診斷

　　C.計劃實施準(zhǔn)備

　　D.計劃實施

　　E.計劃的評價

　　答案：B

　　學(xué)員提問：請解釋一下，謝謝！

　　答案解析：

　　健康教育診斷是指在面對人群健康問題時，通過系統(tǒng)地調(diào)查、測量來收集各種有關(guān)事實資料，并對這些資料進(jìn)行分析、歸納、推理、判斷，確定或推測與此健康問題有關(guān)的行為和行為影響因素，以及獲取健康教育資源的過程，從而為確定健康教育干預(yù)目標(biāo)、策略和措施提供基本依據(jù)。

　　所以本題的答案是B。

　　健康教育活動包括以下幾個步驟，健康教育診斷、干預(yù)計劃制定、計劃實施準(zhǔn)備、計劃實施、計劃的評價。

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　　【衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)】

　　1. 有人根據(jù)164例某種沙門菌食物中毒患者的潛伏期資料，用百分位數(shù)法求得潛伏期的單測95％上限為57.8小時，其含義為

　　A.約有95人的潛伏期小于57.8小時

　　B.約有69人的潛伏期大于57.8小時

　　C.約有5人的潛伏期小于57.8小時

　　D.約有5人的潛伏期大于57.8小時

　　E.約有8人的潛伏期大于57.8小時

　　答案：E

　　學(xué)員提問：老師，請說明一下，我有點看不懂，謝謝！

　　答案解析：

　　本題百分位數(shù)法求得潛伏期的單側(cè)95％上限為57.8小時，根據(jù)題意可知164例某種沙門菌食物中毒患者的潛伏期的95％百分位數(shù)為164×95％≈156，所以約有156人的潛伏期小于57.8小時，約有8人的潛伏期大于57.8小時。

　　所以本題的答案是E。

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　　2. 甲乙兩地區(qū)腦血管病總死亡率為30‰，標(biāo)化后，甲地標(biāo)化死亡率為40‰，乙地標(biāo)化死亡率為20‰，由此可認(rèn)為

　　A.甲地實際人口構(gòu)成較乙地年輕，老年人少

　　B.乙地實際人口構(gòu)成較甲地年輕，老年人少

　　C.甲乙兩地實際人口構(gòu)成完全相同

　　D.甲乙兩地實際人口構(gòu)成沒有規(guī)律

　　E.以上都不對

　　答案：A

　　學(xué)員提問：請老師講解一下

　　答案解析：

　　在對兩個及以上總率進(jìn)行比較時，由于內(nèi)部構(gòu)成明顯不同（如年齡、性別構(gòu)成等），而會影響到總率的結(jié)果。為了消除內(nèi)部構(gòu)成不同對總率的影響，進(jìn)行總率的合理比較，可采用標(biāo)準(zhǔn)化法。

　　標(biāo)準(zhǔn)化法的基本思想，就是采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)（統(tǒng)一的內(nèi)部構(gòu)成）計算出消除內(nèi)部構(gòu)成不同影響后的標(biāo)準(zhǔn)化率，然后再進(jìn)行比較。

　　由于計算甲地標(biāo)化死亡率時采用的是標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成，標(biāo)化率數(shù)值變大了，說明在標(biāo)化之前甲地的老年人在總?cè)丝谥兴�占的比重是較小的，當(dāng)人口構(gòu)成統(tǒng)一了以后，甲地老年人口的比重增加后（人群中腦血管病死亡率的分布為老年人高于年輕人），標(biāo)化率就比原始死亡率增加了，所以甲地年齡別人口構(gòu)成較乙地年輕。

　　所以本題的答案是A。

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　　【社會醫(yī)學(xué)】

　　1. 二級預(yù)防的主要對象是

　　A.健康人群

　　B.高危人群

　　C.病患者

　　D.殘疾人群

　　E.其他

　　答案：B

　　學(xué)員提問：請老師講解一下怎么來理解，謝謝！

　　答案解析：

　　二級預(yù)防也稱“三早”預(yù)防，三早即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。它是在疾病初期采取的預(yù)防措施。對于傳染病，"三早"預(yù)防就是加強管理，嚴(yán)格疫情報告。除了及時發(fā)現(xiàn)傳染病人外，還要密切注意病原攜帶者。對于慢性病，"三早"預(yù)防的根本辦法是做好宣傳和提高醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療水平。通過普查、篩檢和定期健康檢查以及群眾的自我監(jiān)護(hù)，及早發(fā)現(xiàn)疾病初期（亞臨床型）患者，并使之得到及時合理的治療。

　　二級預(yù)防的主要對象是高危人群。二級預(yù)防的策略是篩選高危人群，并及時介入。

　　所以本題答案選擇B。

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　　2. 假定某人群的平均期望壽命為70歲，其中：健康生活60歲；非臥床活動受限(生命質(zhì)量權(quán)重值為0.6)5年；臥床功能喪失(生命質(zhì)量權(quán)重值為0.4)5年；那么該人群的健康壽命年是

　　A.64歲

　　B.65歲

　　C.66歲

　　D.67歲

　　E.68歲

　　答案：B

　　學(xué)員提問：謝謝.怎么計算

　　答案解析：

　　健康壽命年是用生命質(zhì)量來調(diào)整生存年數(shù)而得到的一個新指標(biāo)。通過生命質(zhì)量評價把不正常功能狀態(tài)下的生存年數(shù)換算成有效用的生存年數(shù)（利用生命質(zhì)量權(quán)重值），使其與健康人處于等同狀態(tài)。

　　本題的健康壽命年為：

　　60×1＋5×0.6＋5×0.4＝60＋3＋2＝65

　　所以本題的答案是B。

　　2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第03期Word文檔下載