【口腔解剖生理學(xué)】

　　正常人的一個(gè)咀嚼周期中，發(fā)生咬 接觸的平均時(shí)間為

　　A. 0.2秒

　　B. 0.4秒

　　C. 0.6秒

　　D. 0.8秒

　　E. 1.0秒

　　【正確答案】A

　　【答案解析】咀嚼周期

　　咀嚼食物時(shí)，下頜運(yùn)動(dòng)有其一定的程序和重復(fù)性，此種程序和重復(fù)性稱為咀嚼周期。根據(jù)咀嚼時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)的軌跡圖形，咀嚼周期具有形態(tài)和時(shí)間的變化；

　　1.軌跡圖形 似水滴形。

　　2.時(shí)間變化快（開(kāi)口）→慢（最大開(kāi)口）→快（閉口）→慢（咬合接觸）。

　　一個(gè)咀嚼周期所需時(shí)間平均為0.875秒，其中，咬合接觸時(shí)間平均為0.2秒，兩者間之比約為4：1.

　　咀嚼周期中，每一程序所持續(xù)的時(shí)間和咀嚼運(yùn)動(dòng)的特性，可隨食塊的大小、硬度、滋味、特點(diǎn)及某些疾病的性質(zhì)而異。

　　【口腔解剖生理學(xué)】

　　上前牙的髓腔最大的地方在哪里（）

　　A在牙冠處

　　B在切嵴部分

　　C在頸緣附近

　　D在牙根的中央處

　　E在根管口的下方

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】上頜前牙的髓腔形態(tài)

　　1）唇舌剖面觀：呈梭形，平頸緣處髓腔唇舌徑最大，自頸緣向切嵴方向縮小成尖形接近牙冠中1／3處，向根尖方向亦縮小。尖牙髓腔向切端方向很窄很尖，根管的唇舌徑較大直到根尖1／3才變窄，到根尖孔處顯著縮小，但仍大于切牙。

　　2）近遠(yuǎn)中剖面觀：呈三角形，髓室頂位三角形底最寬處，接近牙冠中1／3處。髓腔由頸緣向根尖逐漸縮小變細(xì)。尖牙近切端及根尖的髓腔都很細(xì)小，其唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑。

　　【口腔解剖生理學(xué)】

　　上頜側(cè)切牙與上頜中切牙的區(qū)別中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

　　A.上頜側(cè)切牙唇面較窄小、圓突

　　B.上頜側(cè)切牙舌窩窄而深

　　C.上頜側(cè)切牙切緣向遠(yuǎn)中舌側(cè)的傾斜度較中切牙大

　　D.上頜側(cè)切牙近中切角似銳角

　　E.上頜側(cè)切牙根長(zhǎng)與冠長(zhǎng)相近

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　上頜側(cè)切牙

　　外形基本與上頜中切牙相似，特點(diǎn)是體積稍小，形態(tài)窄而長(zhǎng)。與上頜中切牙形態(tài)的主要區(qū)別：

　?。?）唇面窄小而圓突，近中切角為銳角，遠(yuǎn)中切角呈圓弧形，發(fā)育溝不如上頜中切牙明顯。

　　（2）舌面的邊緣嵴比中切牙明顯，舌窩窄而深，有時(shí)有溝越過(guò)舌隆突的遠(yuǎn)中并延續(xù)到根面。

　?。?）鄰面的近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均比中切牙距切角遠(yuǎn)。

　　（4）牙根細(xì)而稍長(zhǎng)，根長(zhǎng)大于冠長(zhǎng)，牙根近頸部的橫斷面呈卵圓形。

　　上頜側(cè)切牙切緣向遠(yuǎn)中舌側(cè)傾斜度較中切牙大，這是正確的，以教科書為主。

　　【口腔組織病理學(xué)】

　　粘液表皮樣癌區(qū)別于粘液囊腫的病理要點(diǎn)是

　　A.粘液湖周邊有粘液細(xì)胞

　　B.粘液湖周邊有泡沫細(xì)胞

　　C.粘液湖周邊有炎癥細(xì)胞

　　D.粘液湖周邊有肉芽組織包裹

　　E.粘液湖周邊有鈣化

　　【正確答案】A

　　【答案解析】粘液表皮樣癌

　　組織病理學(xué)上，腫瘤特征是存在有鱗狀細(xì)胞、產(chǎn)粘液細(xì)胞和中間細(xì)胞。粘液細(xì)胞為立方狀、柱狀或杯狀，常組成實(shí)性團(tuán)塊或襯里囊腔。粘液細(xì)胞可以是單層或復(fù)層覆蓋在乳頭表面而突入囊腔，粘液呈粘液卡紅或PAS染色陽(yáng)性。囊腔破裂，粘液可流入組織內(nèi)引起炎癥反應(yīng)，肉芽組織形成伴膽固醇結(jié)晶和異物巨細(xì)胞。表皮樣細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞有細(xì)胞問(wèn)橋，角化罕見(jiàn)。細(xì)胞可排列為實(shí)性團(tuán)塊或?yàn)槟仪灰r里的成分。中間細(xì)胞小，染色深，常在一層粘液細(xì)胞的下方襯里囊腔。表皮樣細(xì)胞常發(fā)生水性變而成透明細(xì)胞，偶見(jiàn)透明細(xì)胞為腫瘤的主要成分。教材明確敘述粘液表皮樣癌高分化型：腫瘤細(xì)胞排列成巢狀或片狀，長(zhǎng)形成囊腔和腺腔，內(nèi)襯粘液細(xì)胞，囊壁破裂，粘液溢出形成粘液湖。故選答案A

　　【口腔組織病理學(xué)】

　　特殊黏膜是（）

　　A舌腹黏膜

　　B舌背黏膜

　　C軟腭黏膜

　　D牙齲

　　E硬腭黏膜

　　【正確答案】B

　　【答案解析】特殊黏膜即舌背黏膜。它與口腔任何部位的黏膜都不同。盡管它在功能上屬于咀嚼黏膜。但又具有一定的延伸度。屬于被覆黏膜的特點(diǎn)。舌背黏膜表面具有許多不同類型的乳頭。黏膜上皮內(nèi)還有味覺(jué)感受器即味蕾。

　　舌為肌性器官。有縱橫和垂直交錯(cuò)的肌群。表面被覆以黏膜。舌的前2/3為舌體。后1/3為舌根，二者以人字形淺溝（界溝）為界。在舌背正中線有一不甚明顯的正中溝，溝的后端與人字形界溝的頂點(diǎn)相匯合，在匯合點(diǎn)的稍后方，有一個(gè)凹陷，稱舌盲孔，為胚胎時(shí)期甲狀舌管始端的遺跡。

　　舌背黏膜呈粉紅色。上皮為復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)黏膜下層。有許多舌肌纖維分布于固有層，故舌背黏膜牢固地附著在舌肌而不易滑動(dòng)。舌體部的舌背黏膜表面有許多小突起，稱舌乳頭，每一個(gè)乳頭內(nèi)部都有一個(gè)由固有層形成的軸心，稱初級(jí)乳頭醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。初級(jí)乳頭的固有層繼續(xù)向上皮伸入，形成許多大小不等、數(shù)目不定的更小的突起，稱次級(jí)乳頭。固有層內(nèi)有豐富的血管、膠原纖維和彈力纖維。

　　【口腔組織病理學(xué)】

　　牙周炎病損確立期的主要病理變化是（）

　　A結(jié)合上皮和溝內(nèi)上皮下有炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　B溝內(nèi)上皮向根方增殖

　　C結(jié)合上皮向根方增殖

　　D牙周袋形成牙槽骨未吸收

　　E牙周袋形成牙槽骨吸收

　　【正確答案】D

　　【答案解析】

　　結(jié)合上皮及袋壁上皮內(nèi)仍有較多的中性粒細(xì)胞，上皮下可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為B淋巴細(xì)胞，可見(jiàn)較多漿細(xì)胞。齦溝液內(nèi)出現(xiàn)了免疫球蛋白和補(bǔ)體。結(jié)合上皮繼續(xù)向根方增殖，形成牙周袋。此期尚無(wú)明顯的牙槽骨吸收破壞，是治療的關(guān)鍵時(shí)刻。如宿主防御能力強(qiáng)，治療得當(dāng)，病變可發(fā)生逆轉(zhuǎn)，否則將進(jìn)一步加重。

2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第02期word文檔下載