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感染性心內(nèi)膜炎診斷標準——口腔執(zhí)業(yè)

2009-11-03 17:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1981年VonReyn等提出的臨床診斷標準已被廣泛采用,其內(nèi)容如下;

  (一)基本可以確診為感染性心內(nèi)膜炎

  1.持續(xù)性陽性血培養(yǎng)(至少應有2次血培養(yǎng)送檢,如僅送檢二、三次,所有標本均需為陽性結(jié)果;如≥4次血培養(yǎng)送檢,則至少70%的標本應為陽性結(jié)果)伴有以下一項;①新出現(xiàn)的反流性雜音;②心臟易患因素伴血管現(xiàn)象(微血管炎所致周圍征、腎小球腎炎或動脈栓塞表現(xiàn)等)。

  2.陰性或間歇性陽性血培養(yǎng)醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理(指血培養(yǎng)陽性率未達上述持續(xù)性陽性血培養(yǎng)的標準)需伴有以下三項:①發(fā)熱;②新出現(xiàn)的反流性雜音;③血管現(xiàn)象。

  (二)可能為感染性心內(nèi)膜炎

  1.持續(xù)性陽性血培養(yǎng)伴有以下一項:①心臟易患因素;②血管現(xiàn)象。

  2.陰性或間歇性陽性血培養(yǎng)需伴有以下三項:①發(fā)熱;②心臟易患因素;③血管現(xiàn)象。

  3.非心臟外原因所致的草綠色鏈球菌陽性血培養(yǎng)至少二次,并伴有發(fā)熱者。

  近年認為,臨床診斷應結(jié)合超聲心動圖的陽性結(jié)果考慮,特別是擺動的心內(nèi)贅生物或心肌膿腫。出現(xiàn)這些征象時,支持感染性心內(nèi)膜炎的診斷。

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