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慢性骨髓炎——口腔執(zhí)業(yè)

2009-12-04 11:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎是一種伴明顯骨膜炎癥反應的慢性骨髓炎亞型。多由于慢性根尖周炎、牙周炎或拔牙創(chuàng)感染的持續(xù)存在,通過密質骨刺激骨膜,導致骨膜下反應性新骨形成。好發(fā)于青少年,下頜骨比上頜骨多見,特別是下頜后區(qū)。表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹,質地堅硬,表面黏膜和皮膚色澤正常。病程發(fā)展緩慢。X線表現(xiàn)為特征性的密質骨的肥厚,在骨密質外有不規(guī)則的骨質增生,形成雙層或多層骨密質醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,骨髓腔內(nèi)可有點狀破壞。

  鏡下見骨膜下反應性新骨形成為本病的特點。在密質骨的表面,新生骨小梁與骨面垂直,互相呈平行排列,周圍有成骨細胞圍繞。骨小梁之間由纖維結締組織構成,伴有散在的淋巴細胞和漿細胞浸潤。病變中炎癥細胞較少時,需與纖維-骨性病損相鑒別。

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