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鑄造全冠的牙體預(yù)備——口腔執(zhí)業(yè)

  鑄造全冠的牙體預(yù)備共分五個(gè)步驟進(jìn)行:

  1.頰舌面預(yù)備

  頰舌面預(yù)備的目的是消除倒凹,將軸面最大周徑降到全冠的邊緣處,并預(yù)備出金屬全冠需要的厚度。

  預(yù)備分兩階段進(jìn)行,即先從頰舌面外形最高點(diǎn)到齦緣處消除倒凹,使軸壁與就位道平行,并保證冠邊齦緣處應(yīng)有的修復(fù)間隙。然后再從外形高點(diǎn)處到齦緣,順著這部分牙冠外形預(yù)備出修復(fù)體足夠的間隙醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,保持牙冠的正常外形,并注意咬合運(yùn)動(dòng)所需要的間隙。軸壁正常聚合角一般為2°~5°。

  2.鄰面預(yù)備

  鄰面預(yù)備的目的是消除患牙鄰面的倒凹,與鄰牙完全分離,形成協(xié)調(diào)的戴入道,預(yù)備出全冠修復(fù)材料所要求的鄰面空隙。

  磨切時(shí)應(yīng)注意鄰面方向與戴入道一致,鄰面聚合角以2°~5°為宜,并采用間斷磨切手法,防止因磨切產(chǎn)熱而損傷牙髓,同時(shí)應(yīng)不斷校正片切方向,避免鄰面上形成肩臺(tái)。

  3. 面預(yù)備

  面預(yù)備的目的是為鑄造金屬全冠提供面間隙,一般為0.5~1.0mm;并為修復(fù)體建立正常關(guān)系提供條件。為防止牙體預(yù)備過多或不足,必要時(shí)用軟蠟或咬合紙檢查。注意在正中,前伸及側(cè)時(shí)均應(yīng)有足夠間隙。面形態(tài)與應(yīng)力有關(guān),陡坡會(huì)增加牙冠的側(cè)向力,而影響冠的固位與穩(wěn)定,應(yīng)予以降低。如面因缺損已有間隙,應(yīng)按照鑄造全冠面厚度檢查間隙大小,不足者再做適當(dāng)預(yù)備。

  4.頸部肩臺(tái)預(yù)備

  鑄造金屬全冠的頸部預(yù)備關(guān)系到冠的固位、美觀、牙周、牙體組織的健康及修復(fù)的長(zhǎng)期效果,因此鑄造全冠頸部牙體預(yù)備應(yīng)嚴(yán)格而細(xì)致?;佳李i部預(yù)備是以軸壁無倒凹為前提,然后再預(yù)備出肩臺(tái)。鑄造全冠頸部肩臺(tái)通常為0.5~O.8mm寬,呈凹形或帶斜面的肩臺(tái)形。邊緣應(yīng)連續(xù)一致,無粗糙面和銳邊。

  為保證肩臺(tái)預(yù)備的質(zhì)量,應(yīng)事先以無蠟牙線浸血管收縮劑壓在齦溝內(nèi)2分鐘,待游離齦緣退縮后,用火焰狀或l35°的金剛砂車針沿牙頸部均勻磨切。這樣可以避免損傷牙齦組織,使視野更清楚。

  5.精修完成

  各個(gè)面預(yù)備之后,用柱形砂石、倒錐形砂石或粒度小的金剛砂車針將軸面角、邊緣嵴處的線角磨圓鈍,不能出現(xiàn)尖銳交界線和局部粗糙面。最后用磨光細(xì)砂片或橡皮輪、橡皮尖以低速將所有預(yù)備的牙面磨光滑。

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