腭裂整復(fù)手術(shù)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　腭裂整復(fù)手術(shù)的基本原則是利用裂隙鄰近的組織瓣封閉裂隙，延長(zhǎng)軟腭，將錯(cuò)位的組織結(jié)構(gòu)復(fù)位，以恢復(fù)軟腭的生理功能；利用咽后壁組織瓣增加軟腭長(zhǎng)度，利用咽側(cè)組織瓣縮小咽腔寬度，以改善腭咽閉合。

　　腭成形術(shù)的基本手術(shù)操作如下：

　?、偾锌冢涸诰嘌例l槽緣1～2mm的腭部粘膜上做切口，從側(cè)切牙向后切，至上頜結(jié)節(jié)部彎向外后方，至舌腭弓外側(cè)為止，不可超越翼下頜韌帶外側(cè)，以免露出頰脂墊。硬腭切口應(yīng)深達(dá)腭骨骨面，注意不可損傷腭降血管神經(jīng)束。

　　②剝離粘骨膜瓣：用剝離器將硬腭的粘骨膜瓣從骨面迅速準(zhǔn)確掀起，直抵裂隙邊緣。剝離時(shí)應(yīng)及時(shí)吸去血液，使手術(shù)野清晰，并隨時(shí)用鹽水紗布?jí)浩戎寡詼p少術(shù)中的出血量。

　?、燮书_(kāi)裂隙邊緣：用11號(hào)尖刀片，將裂隙邊緣組織自前方直抵懸雍垂末端小心剖開(kāi)，因軟腭邊緣特別是懸雍垂部分組織十分脆弱，極易造成撕裂，剖開(kāi)時(shí)要仔細(xì)。

　　④撥斷翼鉤：在側(cè)切口的后端，上頜結(jié)節(jié)內(nèi)上方，捫及翼鉤位置，用剝離器撥斷或用骨鑿鑿斷翼鉤，使腭帆張肌失去原有張力，兩側(cè)腭瓣組織即可松弛。

　?、輨冸x血管神經(jīng)束：掀起粘骨膜瓣，顯露兩側(cè)腭大孔，順血管神經(jīng)束走行方向，沿其兩側(cè)切開(kāi)骨膜，小心游離血管神經(jīng)束1～2cm，以消除其對(duì)軟腭的牽制。

　?、薹蛛x鼻腔粘膜：把彎剝離器沿硬腭鼻側(cè)面插入，廣泛分離兩側(cè)鼻腔粘膜，使之松弛，以便于在中央縫合。

　?、咔袛嚯耠炷ぃ簩⒄彻悄ぐ昀蛲夂髠?cè)，顯露軟硬腭交界處的腭腱膜，然后沿腭骨后緣切斷腭腱膜。再根據(jù)裂隙大小及需要松弛的程度決定是否切斷鼻腔粘膜。這樣可使軟腭及鼻粘膜充分游離。

　　⑧縫合及創(chuàng)口處理：將兩側(cè)腭粘骨膜瓣和軟腭在中線(xiàn)相對(duì)縫合?？p合時(shí)先由前向后縫合鼻腔粘膜，再由懸雍垂起向前縫合軟腭肌肉層，最后縫合口腔粘膜?？p合完畢后，把碘仿油紗布塞入兩側(cè)松弛切口中，以防止術(shù)后出血和保護(hù)創(chuàng)面，并可減小組織張力，以利于創(chuàng)口愈合。注意不可過(guò)度填塞，以防造成松弛切口創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應(yīng)緊密填塞，以防造成松弛切口創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應(yīng)緊密填塞，以防翼突移位或創(chuàng)口出血。