為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“急性上呼吸道感染的診斷要點(diǎn)”如下：

1.一般類型“上感”：嬰幼兒局部癥狀不顯著而全身癥狀重，可驟然起病，高熱、咳嗽，食欲差，可伴有嘔吐、腹瀉、煩躁，甚至高熱驚厥。

年長(zhǎng)兒癥狀較輕，常于受涼后1～3日出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流涕、干咳、咽痛、發(fā)熱等。

體檢可見(jiàn)咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。肺部呼吸音正常。腸道病毒所致者，常伴不同形態(tài)的皮疹。

2.兩種特殊類型上感

（1）皰疹性咽峽炎（柯大俠）：病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。

急起高熱，咽痛，流涎，嘔吐等。

查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，一旦破潰形成小潰瘍，病程1周左右。

（2）咽結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒3、7型。常發(fā)生于春夏季。

是一種以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征的急性傳染病，可在兒童集體機(jī)構(gòu)中流行，病程1～2周。

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