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全科主治考點(diǎn):支氣管哮喘的診斷要點(diǎn)

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1.癥狀

咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作,以夜間和清晨為重。發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶。發(fā)作時(shí)呼吸困難,呼氣相延長(zhǎng)伴有喘鳴聲。

嚴(yán)重病例呈端坐呼吸,恐懼不安,大汗淋漓,面色青灰。

2.體格檢查

可見三凹征,肺部滿布哮鳴音。嚴(yán)重者氣道廣泛堵塞,哮鳴音反可消失。肺部粗濕啰音時(shí)現(xiàn)時(shí)隱。一些患兒有過敏史及過敏性家族史。

根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度,可分為間歇發(fā)作及輕、中、重度發(fā)作。

咳嗽變異性哮喘(只有咳嗽沒有喘息)

(1)兒童哮喘可無喘息癥狀,僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽和慢性咳嗽。

(2)常在夜間和清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)可加重咳嗽。

(3)部分患兒最終發(fā)展為典型哮喘

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