間質(zhì)性肺疾病是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過(guò)考試！

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

（一）詳細(xì)了解職業(yè)史，環(huán)境接觸史和藥物史。

（二）典型癥狀包括漸進(jìn)性勞力性氣促，于咳，易疲勞感，有些患者可出現(xiàn)胸痛。喘鳴、咯血和發(fā)熱醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

（三）呼吸頻率增快，雙下肺吸氣捻發(fā)音（Velcro）或濕羅音，杵狀指（趾）。

二、檢查

（一）X線(xiàn)表現(xiàn)可出現(xiàn)磨砂玻璃樣、網(wǎng)格狀影，結(jié)節(jié)或小片狀影，蜂窩肺等改變，常伴有肺容積減少。但常規(guī)胸部調(diào)線(xiàn)敏感性和特異性均不高。胸部CT，尤其是高分辨CT，能較準(zhǔn)確評(píng)價(jià)ILD的肺部改變，可以歸納為線(xiàn)狀影、結(jié)節(jié)影、密度減低影和磨玻璃樣密度增高影四種形式。

（二）肺功能改變限制性通氣功能障礙，肺活量及肺總量降低，殘氣量降低，一秒率（FEV1/FVC）出現(xiàn)高值，多數(shù)患者有明顯的彌散功能下降。

（三）動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為呼吸性堿中毒，低氧血癥，肺泡動(dòng)脈氧分壓差增大，多在運(yùn)動(dòng)中明顯。

（四）抗核抗體，類(lèi)風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、抗真菌的血清沉淀抗體的檢查有助于一些病人的診斷。

（五）肺活檢根據(jù)需要采用纖支鏡肺活檢，開(kāi)胸或胸腔鏡肺活檢，以得到肺組織進(jìn)行病理學(xué)診斷。

【治療】

（一）可治疾病的特異性治療

1.氧療。

2.支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用。

3.使用流感和肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。

4.有感染時(shí)使用抗生素治療。

5.有肺心病時(shí)給予相應(yīng)治療。

以下是幾個(gè)重要ILD的診治措施。