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包括河北!2月1日起,27省份開展普通門診費(fèi)跨省直接結(jié)算試運(yùn)行

年關(guān)漸進(jìn),可疫情卻完全沒有偃旗息鼓的意思,反而更加瘋狂的“攻城拔寨”,面對來勢洶洶的疫情,中醫(yī)藥在疫情防控救治中發(fā)揮了特色與優(yōu)勢,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家?guī)砹恕?strong>包括河北!2月1日起,27省份開展普通門診費(fèi)跨省直接結(jié)算試運(yùn)行”。

日前,國家醫(yī)保局、財(cái)政部兩部門聯(lián)合印發(fā)通知,明確新增山西、內(nèi)蒙古等15個(gè)省份為門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)省份。2月1日起,全國共27個(gè)省(區(qū)、市)可依托國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)統(tǒng)一開展普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試運(yùn)行。

27省份開展普通門診費(fèi)跨省直接結(jié)算試運(yùn)行

2018年以來,長三角、京津冀、西南五省相繼開展區(qū)域內(nèi)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。

來自國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,截至2020年底,北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南的所有統(tǒng)籌地區(qū),以及四川、貴州、西藏的部分統(tǒng)籌地區(qū),開通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店雙雙突破1萬家,累計(jì)直接結(jié)算人次突破300萬。

1日,國家醫(yī)保局、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)新增門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)省份名單的通知對外公布。

《通知》明確,新增山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陜西、青海、寧夏、新疆15個(gè)省份為門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)省份。自2021年2月1日起,開展普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試運(yùn)行工作。

此次新增的15個(gè)省區(qū)作為普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)省份,首批開通統(tǒng)籌地區(qū)89個(gè)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)663家。

此外,當(dāng)天,國家醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于聯(lián)通京津冀、長三角、西南五省普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)的通知》也對外公布。

文件明確,北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、云南、西藏等11個(gè)省(區(qū)、市)的統(tǒng)籌地區(qū),以及貴州省本級(jí)和黔西南布依族苗族自治州全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。同時(shí),開通1.02萬家跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1.18萬家定點(diǎn)藥店。試運(yùn)行也于2021年2月1日起啟動(dòng)。

2月1日起,上述27個(gè)省(區(qū)、市)依托國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)統(tǒng)一開展普通門診費(fèi)用(不含門診慢特病)跨省直接結(jié)算試運(yùn)行。

2021年底基本實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算

據(jù)國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長黃華波去年9月介紹,在試點(diǎn)基礎(chǔ)上,國家醫(yī)保局將全面推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作,確保2021年底基本實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,為參保民眾提供更加方便快捷、住院門診一體化的異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

那么,要想順利享受異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算,需要完成哪些準(zhǔn)備?

據(jù)國家醫(yī)保局介紹,已辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案人員同步開通普通門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù),無需另外備案。

其他有異地普通門診就醫(yī)需求的人員按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案,在上述試點(diǎn)地區(qū)的試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),可以按照規(guī)定直接結(jié)算。

另外,跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的門診費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等的支付范圍)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等報(bào)銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。

據(jù)介紹,國家醫(yī)保局開發(fā)上線的國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP可提供異地就醫(yī)備案功能,22個(gè)省份的170個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)參保人可以依托國家統(tǒng)一的線上備案渠道辦理備案,同時(shí)可以在線查詢開通普通門診試點(diǎn)的統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

為保障參保人員權(quán)益,試運(yùn)行期間直接結(jié)算未成功的費(fèi)用,仍保留原有報(bào)銷渠道。

來源:中新網(wǎng)客戶端北京

以上“包括河北!2月1日起,27省份開展普通門診費(fèi)跨省直接結(jié)算試運(yùn)行”內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,了解更多中醫(yī)健康養(yǎng)生知識(shí),請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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