快過(guò)年了，今年準(zhǔn)備給爸媽帶點(diǎn)什么回去？

送禮不如送健康，如果爸媽過(guò)了 65 歲，就需要關(guān)注一下他們的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。

要知道，根據(jù)于普林的《老年醫(yī)學(xué)》，我國(guó) 65 歲以上的老人中， 55% 存在營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。這意味著爸媽里，可能就有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良。

營(yíng)養(yǎng)不良可以分為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不足，前一個(gè)可能比較容易發(fā)現(xiàn)（比如肥胖）；但有些營(yíng)養(yǎng)不足的表現(xiàn)，可能在爸媽看來(lái)，屬于老了都這樣，習(xí)以為常了，不會(huì)和我們說(shuō)。

再加上父母對(duì)我們經(jīng)常報(bào)喜不報(bào)憂，我們更不容易注意到。   

爸媽營(yíng)養(yǎng)不足，可能導(dǎo)致貧血、免疫功能降低、感染風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是傳染性疾病高發(fā)時(shí)期。營(yíng)養(yǎng)不足還可能讓康復(fù)期*的爸媽好得更慢，更不容易恢復(fù)。

*文中的康復(fù)期人群指 10 歲以上進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的人群

仔細(xì)想想，咱爸媽有沒(méi)有下面這些營(yíng)養(yǎng)不足的表現(xiàn)？

身體明顯變薄，腿變細(xì)，可能是流失了很多肌肉。根據(jù)2016年的《中國(guó)老年人營(yíng)養(yǎng)與健康報(bào)告》，年齡越高，肌肉流失越厲害，60歲以上老年人肌肉流失約30%，80歲以上甚至達(dá)到 50%，大幅度增加了摔跤和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

這可能是因?yàn)樗麄冊(cè)缒牮B(yǎng)成了碳水為主的飲食習(xí)慣，肉奶蛋吃得少，導(dǎo)致蛋白質(zhì)等其他主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。

老年人的牙也不太好。根據(jù)《第四次中國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》，我國(guó)65～74歲老年人恒牙患齲率高達(dá) 98%，牙列完整的只有 18.3%，相當(dāng)于十個(gè)人里只有不到兩個(gè)牙齒完好。牙不好就吃不動(dòng)，整體攝入變少了，就很容易缺各類營(yíng)養(yǎng)素。

B族維生素里很多都和身體能量代謝有關(guān)，爸媽如果總喊累、沒(méi)力氣，可能就是缺了它。

原本老年人的食物攝入總量就在變少 ，會(huì)很容易缺乏這類微量元素。同時(shí)，老年人分泌消化酶的消化腺也在退化，會(huì)影響消化吸收功能，讓他們對(duì)食物更提不起興趣，以重要的胰腺為例，高齡女性的胰腺分泌水平下降率甚至接近30%。

不想吃，就容易營(yíng)養(yǎng)攝入不足，更加容易疲勞，形成惡性循環(huán)。

慢性便秘，是老年人最常見(jiàn)的胃腸道問(wèn)題，有調(diào)查顯示，60歲以上的老年人慢性便秘的患病率高達(dá) 30%～40%。

便秘和老年人腸蠕動(dòng)能力減弱有關(guān)，同樣，胃腸道蠕動(dòng)能力減弱，食物得不到充分消化，還會(huì)影響碳水、脂肪和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的吸收。再加上口腔功能退化，進(jìn)食受限，很難嚼動(dòng)粗纖維的蔬菜，就更容易缺乏膳食纖維，便秘就更嚴(yán)重。

總體來(lái)說(shuō)，多種能量及營(yíng)養(yǎng)攝入不夠，不足，不全，是這些老一輩們普遍面臨的問(wèn)題。

而在進(jìn)食受限，攝入不足的基礎(chǔ)上，老年人的營(yíng)養(yǎng)流失又會(huì)變多，如：

蛋白質(zhì)：隨著年齡增加，中老年人體內(nèi)的蛋白分解代謝會(huì)超過(guò)合成代謝，加上蛋白質(zhì)攝入量不足，器官蛋白質(zhì)合成代謝與更新也會(huì)受到影響。

鈣：老年人活動(dòng)量減少，會(huì)增加骨鈣流失和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《中國(guó)老年骨質(zhì)疏松癥診療指南》，2016 年中國(guó) 60 歲以上老年人骨質(zhì)疏松患病率為36%，其中女性骨質(zhì)疏松率更高，為49%。

各類微量元素：胃酸分泌減少，影響鐵和 B 族維生素（B12）的吸收，缺鐵很容易造成缺鐵性貧血。而 B12 缺乏，更會(huì)增加老年人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

打個(gè)比方，就像身體里有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)漏斗：攝入少，流失多，營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

營(yíng)養(yǎng)不足了，可以先咨詢下醫(yī)生，如果診斷下來(lái)吃東西、消化和代謝都沒(méi)啥大問(wèn)題，通過(guò)調(diào)整日常飲食來(lái)補(bǔ)充就行了。

21世紀(jì)初，中國(guó)步入老齡化社會(huì)，高齡、失能等情形加劇了老齡化問(wèn)題。60歲及以上人口數(shù)近2.5億，失能、半失能老年人超過(guò)4000萬(wàn)65 歲及以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?. 9%，2020年，民政部門(mén)統(tǒng)計(jì)，明確需要陪護(hù)的登記的老人就有3250萬(wàn)。

現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍缺乏而且也很不專業(yè)，缺乏技能培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)注冊(cè)護(hù)士達(dá)470 萬(wàn)，每千人口護(hù)士數(shù)僅為3.35 人。養(yǎng)老護(hù)理人員缺口在千萬(wàn)以上！

養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)課程包括不限于康復(fù)治療學(xué)、護(hù)理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)和老年社會(huì)工作、老年護(hù)理、老年人保健與營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生、老年醫(yī)學(xué)、老年心理學(xué)、生命倫理學(xué)等課程。

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