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代謝性酸中毒治療措施

2020-02-28 18:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了代謝性酸中毒治療措施如下,請各位考生仔細查看。

(1)病因、病理:高熱、脫水、缺氧、休克等病人產(chǎn)酸過多;急性腎衰竭體內大量H+不臺皂排出;腸梗阻、腸瘺等造成堿性物質丟失過多。

(2)臨床表現(xiàn):病人表現(xiàn)為疲乏、眩暈、嗜睡,呼吸深快,呼出氣體有酮味,面色潮紅,口唇櫻紅,心率快,血壓下降,對稱性肌無力,腱反射減弱或消失,伴有缺水癥狀。

(3)輔助檢查與治療要點:血氣分析pH<7. 35,HC03 -明顯下降,二氧化碳結合力(C02CP)、堿剩余均有一定程度的降低,K+開高,尿呈強酸性。 .

(4)治療措施:包括處理原發(fā)病,輕度酸中毒糾正脫水,重度酸中毒應用堿性液,5%碳酸氫鈉為首選。也可應用11.2%乳酸鈉,但對缺氧或肝功能不全者不宜應用,以免增加肝臟負擔。堿性液用量根據(jù)臨床表現(xiàn)及C02CP計算。

但在酸中毒被糾正之后,離子化的Ca2+減少,便會發(fā)生手足抽搐。應及時靜脈注射葡萄糖酸鈣以控制癥狀。

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