為了幫助各位外科主治考生鞏固復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了外科主治沖刺復(fù)習(xí)20個(gè)必備知識(shí)點(diǎn)速記匯總！速看！

必備知識(shí)點(diǎn)1:甲狀腺血供

甲狀腺上動(dòng)脈——頸外動(dòng)脈，甲狀腺下動(dòng)脈——鎖骨下動(dòng)脈。甲狀腺上、中靜脈——頸內(nèi)靜脈，甲狀腺下靜脈——頭臂靜脈。

必備知識(shí)點(diǎn)2:開(kāi)放性創(chuàng)傷

皮膚尚保持完整無(wú)缺者，稱閉合性創(chuàng)傷。凡有皮膚破損者，稱開(kāi)放性創(chuàng)傷。

必備知識(shí)點(diǎn)3:急性腎功能衰竭-腎前性

由脫水、血容量減少、心排血量不足引起，如處理不及時(shí)，可發(fā)展為急性腎小管壞死，常見(jiàn)的病因有大出血、休克等。

必備知識(shí)點(diǎn)4:急性腎功能衰竭-腎后性  

因雙側(cè)輸尿管或腎的尿流突然受阻，繼發(fā)急性腎衰竭。如雙側(cè)輸尿管結(jié)石、盆腔晚期腫瘤壓迫輸尿管等。

必備知識(shí)點(diǎn)5:急性腎功能衰竭-腎性

缺血或腎中毒所造成的腎本身實(shí)質(zhì)病變。如慶大霉素或其他有毒物質(zhì)導(dǎo)致的腎損害。

必備知識(shí)點(diǎn)6:水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)

主要表現(xiàn)為水中毒、高鉀血癥、高鎂血癥、高磷血癥和低鈣血癥、低鈉血癥、低氯血癥、酸中毒。

必備知識(shí)點(diǎn)7:柯林（Curling）潰瘍

中度、重度燒傷，可繼發(fā)胃、十二指腸的急性炎癥及潰瘍。

必備知識(shí)點(diǎn)8:庫(kù)欣（Cushing）-潰瘍

腦傷、顱內(nèi)手術(shù)或腦病變，可繼發(fā)胃、十二指腸或食管的急性炎癥

必備知識(shí)點(diǎn)9:低滲性缺水 

補(bǔ)Na+量（mmol）=[血鈉正常值（mmol/L）-血鈉測(cè)得值（mmol/L）]×體重（kg）×0.6（女性為0.5）。

必備知識(shí)點(diǎn)10:低鉀心電圖

早期T波低平、變寬、雙相或倒置；隨后ST段降低，QT間期延長(zhǎng)，U波出現(xiàn)（低鉀的典型心電圖表現(xiàn)）。

必備知識(shí)點(diǎn)11:酸堿平衡判斷指標(biāo)

正常動(dòng)脈血的PCO2為4.53～6.00kPa（34～45mmHg），平均5.33kPa（40mmHg）；反映酸堿代謝中呼吸性成分的指標(biāo)；標(biāo)準(zhǔn)HCO3-（SB）測(cè)得的血漿中HCO3-的含量，是代謝成分的指標(biāo)。

必備知識(shí)點(diǎn)12:中心靜脈壓：正常值（5～10cmH2O）。

在低血壓時(shí)，中心靜脈壓低于0.49kPa（5cmH2O）時(shí)，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）時(shí)，則提示心功能不全、靜脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增高；高于1.96kPa（20cmH2O）時(shí)，則表示存在充血性心力衰竭。

必備知識(shí)點(diǎn)13:手術(shù)患者的切口種類

①清潔切口，用“Ⅰ”表示，如甲狀腺大部切除術(shù)；②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除術(shù)；③污染切口，用“Ⅲ”表示，如闌尾穿孔手術(shù)切口。

必備知識(shí)點(diǎn)14:切口的愈合分為3級(jí)：

甲級(jí)愈合用“甲”表示，指愈合良好的切口；乙級(jí)愈合用“乙”表示，指愈合處有炎性反應(yīng)如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；丙級(jí)愈合用“丙”表示，指切口化膿，需作切開(kāi)引流的切口。

必備知識(shí)點(diǎn)15:國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出了TNM分期法

T是指原發(fā)腫瘤（tumor）、N為淋巴結(jié)（node）、M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（metastasis）。再根據(jù)腫塊程度在字母后標(biāo)以0至4的數(shù)字，表示腫瘤發(fā)展程度。1表示小，4代表大，0為無(wú)。

必備知識(shí)點(diǎn)16:腫瘤治療原則

Ⅰ期者以手術(shù)治療為主；Ⅱ期者以局部治療為主，原發(fā)腫瘤切除或放療，并須包括轉(zhuǎn)移灶的治療，輔以有效的全身化療；Ⅲ期者采取綜合治療，手術(shù)前、后及術(shù)中放療或化療；IV期者以全身治療為主，輔以局部對(duì)癥治療。

必備知識(shí)點(diǎn)17:腫瘤化學(xué)療法  

目前已能單獨(dú)應(yīng)用化療治愈絨毛膜上皮癌、睪丸精原細(xì)胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病等。對(duì)某些腫瘤可獲得長(zhǎng)期緩解，如粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、腎母細(xì)胞瘤、乳癌等。

必備知識(shí)點(diǎn)18:放療高度敏感腫瘤

淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤。

必備知識(shí)點(diǎn)19:小細(xì)胞癌惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，對(duì)放療和化療敏感，但在各型肺癌中預(yù)后最差。

必備知識(shí)點(diǎn)20:支氣管擴(kuò)張

高分辨CT的應(yīng)用，也為支氣管擴(kuò)張的診斷提供了更有益的信息，目前可基本取代支氣管造影術(shù)。

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