腎損傷的臨床分類是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理了腎損傷的臨床分類如下：

根據(jù)腎損傷的嚴重程度進行分類，可分為以下幾種：

1、腎輕度挫傷

損傷僅局限于部分腎實質，形成實質內瘀斑、血腫或局部包膜下小血腫，也可涉及腎集合系統(tǒng)引起少量血尿。由于損傷部分的腎實質分泌尿液的功能減低，故很少有尿外滲。一般癥狀輕微，愈合迅速。

2、腎挫裂傷

是腎實質挫裂傷，如伴有腎包膜破裂，可致腎周血腫。如腎盂、腎盞黏膜破裂，可見明顯的血尿。但一般不引起嚴重的尿外滲。經(jīng)內科治療，大多可自行愈合。

3、腎全層裂傷

腎實質嚴重挫傷時外及腎包膜，內達腎盂、腎盞黏膜，此時常伴有腎周血腫和尿外滲。如腎周筋膜破裂，外滲血尿可沿后腹膜外滲。血腫若破入集合系統(tǒng)，則引起嚴重的血尿。有時腎一極可完全撕脫，或腎完全裂傷呈粉碎狀。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴重，均需急診手術治療。

4、腎蒂損傷

腎蒂血管撕裂時可致大出血、休克。如腎蒂完全斷裂，傷腎甚至可被擠壓通過破裂的橫膈進入胸腔。銳器刺傷腎血管可致假性動脈瘤、動-靜脈瘺或腎盂靜脈瘺。對沖傷常使腎動脈在腹主動脈開口處內膜受牽拉而破裂，導致腎動脈血栓形成，使腎失去功能。

5、病理性腎破裂

輕度暴力可使已有病理性改變的腎破裂，如腎腫瘤、腎積水、腎囊腫、腎積膿等。有時暴力甚至不被察覺，稱為自發(fā)性腎破裂。

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