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肉癭鑒別診斷|辯證論治

【肉癭鑒別診斷】

一、癭癰急性發(fā)病,頸部呈彌漫性腫大,皮膚微熱,自覺疼痛,腫塊邊界不清,有觸壓痛。頸部腫塊出現(xiàn)或增大時,常有寒戰(zhàn)高熱。發(fā)病前多有上呼吸道感染病史。

二、石癭多見于40歲以上患者。多年存在的頸部腫塊,突然迅速增大,堅硬如石,表面凹凸不平,隨吞咽動作而上下的移動度減少,或固定不移。

【肉癭辨證論治

一、內(nèi)治法

肝郁痰凝結(jié)喉正中附近單個癭腫,圓形或卵圓形,隨吞咽上下移動;伴胸悶不舒,咽部發(fā)憋;舌淡,苔薄微膩,脈弦細(xì)。

辨證分析:情志不暢,肝郁氣滯,脾失健運,痰濕內(nèi)生,痰氣互凝,結(jié)于頸前,故生癭腫;痰氣搏結(jié)日久則血行失暢,瘀血內(nèi)生,與痰氣相凝而生結(jié)節(jié);胸悶不舒、咽部發(fā)憋、舌淡、苔薄膩、脈弦細(xì)皆肝郁痰凝之象。

治法:理氣解郁,化痰軟堅。

方藥:海藻玉壺湯加減。胸悶不舒,加香附醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理、瓜蔞以理氣寬胸;心悸、易汗,加茯神、棗仁、熟地以養(yǎng)心安神;手顫,加鉤藤、珍珠母、白芍以養(yǎng)陰柔肝祛風(fēng)。

二、外治法

用陽和解凝膏摻黑退消外敷。

[其他療法]手術(shù)治療對年齡較大病程較長的病人,一般行患側(cè)甲狀腺大部切除來(包括腺瘤在內(nèi));如腺瘤小,可行單純腺瘤切除。但必須行冰凍切片病理檢查,以判定有無惡變。

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