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慢性肝炎的表現與分型

2015-04-17 14:08 醫(yī)學教育網
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慢性肝炎的表現與分型:

既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過6個月,而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,可以診斷為慢性肝炎。常見癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、低熱,體征為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質地中等或充實感,有叩痛,脾大嚴重者,可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病,根據肝損害程度臨床可分為:

(1)輕度 病情較輕,癥狀不明顯或雖有癥狀體征,但生化指標僅1~2項輕度異常者。

(2)中度 癥狀、體征,居于輕度和重度之間者。肝功能有異常改變。

(3)重度 有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大,而排除其他原因且無門脈高壓癥者。實驗室檢查血清,谷丙轉氨酶反復或持續(xù)升高:白蛋白減低或A/G比例異常醫(yī)學教`育網搜集整理,丙種球蛋白明顯升高,凡白蛋白≤32g/L,膽紅素>85.5μmol/L,凝血酶原活動度60%~40%,三項檢測中有一項者,即可診斷為慢性肝炎重度。

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