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檢查-小兒哮喘

1.支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查患者的氣道反應(yīng)性

目前臨床上采用非特異性激發(fā)試驗(yàn),以吸入組胺、醋甲膽堿、高滲鹽水等方式激發(fā),通常以使FEV1下降20%的累積吸入激發(fā)劑量(PD20FEV1)或濃度(PC20FEV1)來(lái)表示。

2.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

可逆性氣道阻塞是哮喘的特征之一,支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)是評(píng)價(jià)氣道阻塞可逆程度的檢查。用定量氣霧劑(MDI)吸入沙丁胺醇200μg或特布他林500μg,或使用電動(dòng)或氧動(dòng)霧化器霧化吸入沙丁胺醇或特布他林水溶液醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,劑量為0.15mg/kg,用生理鹽水稀釋至3m1。吸入β2受體激動(dòng)藥后15minEFV1(PEF)增加15%以上為陽(yáng)性,適用于發(fā)作期,F(xiàn)EV1<70%正常預(yù)計(jì)值的患者。

3.最大呼氣流量(PEF)

變異率監(jiān)測(cè)包括日變異率及周變異率監(jiān)測(cè)。PEF變異率=(PEF最大值-PEF最小值)/〔(PEF最大值PEF最小值)1/2〕×100%。計(jì)算日變異率要求測(cè)定清晨6~8時(shí)及晚上6~8時(shí)PEF;計(jì)算周變異率要求測(cè)定每天清晨及晚上PEF變異率≥20%是支持哮喘的有力證據(jù)。

4.其他輔助檢查

肺通氣功能、血?dú)夥治?、胸部X線等有助于了解哮喘嚴(yán)重程度及有否合并肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)及血清總IgE及特異性IgE檢測(cè)也有輔助診斷意義。

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