妊娠糖尿病的影響：

1.妊娠對(duì)糖尿病的影響

妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無(wú)糖尿病的孕婦發(fā)生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低，應(yīng)用胰島素治療的孕婦如果未及時(shí)調(diào)整胰島素用量，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。

2.糖尿病對(duì)妊娠的影響

妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對(duì)母兒影響極大，母兒近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍較高。

3.對(duì)孕婦的影響

（1）高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%～30%.醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

（2）發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2～4倍。GDM并發(fā)妊娠高血壓疾病可能與存在嚴(yán)重胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)及高胰島素血癥有關(guān)。

（3）感染是糖尿病主要的并發(fā)癥。未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

（4）羊水過(guò)多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)。

（5）因巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高。

（6）易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。由于妊娠期復(fù)雜的代謝變化。加之高血糖及胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，代謝紊亂進(jìn)一步發(fā)展到脂肪分解加速，血清酮體急劇升高，進(jìn)一步發(fā)展為代謝性生酸中毒。

（7）GDM孕婦再次妊娠時(shí)，復(fù)發(fā)率高達(dá)33%～69%.遠(yuǎn)期患糖尿病幾率增加，17%～63%將發(fā)展為2型糖尿病。

4.對(duì)胎兒的影響

（1）巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%～42%.其原因?yàn)樵袐D血糖高，胎兒長(zhǎng)期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中。促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導(dǎo)致軀干過(guò)度發(fā)育。

（2）胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）發(fā)生率為21%.妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后。

（3）易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。早產(chǎn)發(fā)生率為10%～25%.

（4）胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦，嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)，是構(gòu)成圍生兒死亡的重要原因。

5.對(duì)新生兒的影響

（1）新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高。

（2）新生兒低血糖新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖，嚴(yán)重時(shí)危及新生兒生命。