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臨床表現(xiàn)-羊水栓塞

羊水栓塞起病急驟、來勢(shì)兇險(xiǎn)是其特點(diǎn)。多發(fā)生于分娩過程中,尤其是胎兒娩出前后的短時(shí)間內(nèi)。典型臨床經(jīng)過分為三階段:

1.呼吸循環(huán)衰竭和休克

在分娩過程中,尤其是剛破膜不久,產(chǎn)婦突感寒戰(zhàn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐,繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷;脈搏細(xì)數(shù),血壓急劇下降;聽診心率加快、肺底部濕啰音。病情嚴(yán)重者,產(chǎn)婦僅在驚叫一聲或打個(gè)哈欠后,血壓迅速下降,于數(shù)分鐘內(nèi)死亡。

2.DIC引起的出血

患者渡過呼吸循環(huán)衰竭和休克進(jìn)入凝血功能障礙階段,表現(xiàn)為難以控制的大量陰道流血、切口滲血、全身皮膚黏膜出血、血尿以及消化道大出血。產(chǎn)婦可死于出血性休克。

3.急性腎衰竭

后期存活的患者出現(xiàn)少尿(或無尿)和尿毒癥表現(xiàn)。主要為循環(huán)功能衰竭引起的腎缺血及DIC前期形成的血栓堵塞腎內(nèi)小血管,引起缺血、缺氧,導(dǎo)致腎臟器質(zhì)性損害。

以上臨床表現(xiàn)三個(gè)階段通常按順序出現(xiàn),有時(shí)也可不完全出現(xiàn),或出現(xiàn)的癥狀不典型。

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