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感覺障礙病人護(hù)理

感覺障礙病人護(hù)理

感覺障礙是指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激無(wú)感知、感知減退或感知異常。主要由感染、腦血管病、腦外傷、藥物及中毒、腦腫瘤、尿毒癥、糖尿病等引起。

1臨床表現(xiàn)

(1)感覺障礙的癥狀:

① 抑制性癥狀,分為完全性感覺缺失、分離性感覺缺失。

② 刺激性癥狀,有感覺過(guò)敏、感覺過(guò)度、感覺倒錯(cuò)、感覺異常、疼痛。

(2)感覺障礙的類型及臨床特點(diǎn):

① 末梢型感覺障礙,為四肢遠(yuǎn)端手套、襪套樣深、淺感覺缺失或減退,見于多發(fā)性神經(jīng)炎。

② 后根型感覺障礙為節(jié)段性帶狀分布的淺、深感覺缺失或減退,常伴有相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛,如椎間盤脫出。

③ 節(jié)段性感覺障礙,為脊髓病變產(chǎn)生受累節(jié)段的感覺缺失或感覺分離。若脊髓橫貫性損害,病變平面以下全部感覺缺失;脊髓中央部病變損害前連合,引起病變節(jié)段支配區(qū)的感覺分離,即痛覺和溫度覺消失而觸覺存在。

④ 傳導(dǎo)束型感覺障礙,出現(xiàn)病損部位以下感覺障礙。如內(nèi)囊病變,對(duì)側(cè)偏身感覺缺失或減退;脊髓半側(cè)損害,病變平面以下感覺分離,即同側(cè)深感覺喪失,對(duì)側(cè)痛、溫覺喪失,伴有同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根痛及感覺過(guò)敏帶。

⑤ 交叉型感覺障礙,多系腦橋病變,產(chǎn)生病變同側(cè)面部感覺缺失和對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺障礙。

⑥ 皮質(zhì)型感覺障礙,是皮質(zhì)感覺區(qū)某一部分損害,產(chǎn)生對(duì)側(cè)一個(gè)肢體的復(fù)合感覺障礙。

2護(hù)理措施

① 消除緊張感。

② 觀察病人的精神狀況、合作程度、意識(shí)狀態(tài)、體力情況、皮膚粘膜、肢體活動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)反射等。

③ 對(duì)有淺感覺障礙的病人,衣服宜柔軟,床褥宜輕軟、平整;床上不可有銳器;肢體施行保暖時(shí)可提高環(huán)境溫度、增加被褥,但不可用熱水袋局部加溫,用熱水擦浴和冷敷時(shí)先用健肢試水溫。

④ 對(duì)有深感覺障礙的病人要提供安全的活動(dòng)環(huán)境,強(qiáng)調(diào)不要在黑暗處行走醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,活動(dòng)過(guò)程中要注意保護(hù);經(jīng)常觀察受壓部位的皮膚有無(wú)紅、腫、滲出、破潰。

⑤ 每日3次用棉絮絲、毛線等刺激觸覺;用熱水、冷水刺激溫度覺;用大頭針刺激痛覺。

⑥ 指導(dǎo)病人自我護(hù)理的方法及家屬進(jìn)行護(hù)理配合。

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