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癥狀-閉塞性動脈硬化

2014-08-06 16:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、閉塞性動脈硬化的癥狀主要由于動脈狹窄或閉塞引起肢體局部血供不足所致。

2、最早出現(xiàn)的癥狀是患肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集。如腹主動脈下端或髂動脈發(fā)生閉塞,行走時整個臀部和下肢均有酸脹、乏力和疼痛,且可有血管源性陽萎表現(xiàn);癥狀發(fā)生在小腿,則可能為股動脈或腘動脈閉塞;如癥狀累及足或趾時,可能有低達踝部的動脈閉塞。下肢動脈硬化也可表現(xiàn)下肢間歇性跛行。

3、由于“腦竊血綜合征”可出現(xiàn)耳鳴、眩暈、構(gòu)語障礙、復視、雙側(cè)視力模糊、單側(cè)或雙側(cè)感覺缺失,甚至昏厥。

4、隨著病情的發(fā)展,缺血程度加重,出現(xiàn)下肢持續(xù)的靜息痛,常在肢體抬高位時加重,下垂位時減輕,疼痛在夜間更為劇烈。

5、患肢皮膚蒼白、溫度降低、感覺減退、皮膚變薄、汗毛脫落、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質(zhì)稀疏。后期可產(chǎn)生趾、足或小腿的干性壞疽和潰瘍。糖尿病患者常有濕性壞疽和繼發(fā)感染。

6、患肢動脈搏動減弱或消失,血壓降低或測不出;上肢病變時兩臂血壓相差可≥20mmHg?;贾珓用}如部分阻塞,則在狹窄動脈區(qū)可聽到血管的收縮期吹風樣雜音,此時常指示管腔減少≥70%;少數(shù)可捫及動脈瘤,多見于腘窩或腹股溝韌帶以下的股動脈部。

7、患肢顏色改變,特別是足和趾在抬高時蒼白,下垂時潮紅、發(fā)紫,提示微循環(huán)水平的動脈缺血;兩側(cè)肢體皮溫不同,患側(cè)足變涼、變冷;“充血膝征”:在股淺動脈遠端或腘動脈近、中段阻塞時,患側(cè)膝比健側(cè)溫暖,兩膝溫差可達2~5°F。此征指示有來自股深動脈的膝周側(cè)枝循環(huán)。

8、兩下肢可同時受累,常伴有高血壓、糖尿病或其他內(nèi)臟如腦、心、腎、腸系膜等動脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn),淺表動脈如顳淺動脈多有扭曲現(xiàn)象。

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