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輸血時的注意事項

2015-07-07 14:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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輸血的注意事項:

1.輸血可拯救生命和改善健康,但是需要輸血的數(shù)百萬患者不能及時獲得安全血液。每一個國家必須確保血液供應(yīng)充足并且沒有可通過不安全輸血傳播的艾滋病毒、肝炎病毒以及其它威脅生命的感染。

2.在發(fā)達國家,輸血最常用于支持白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、鐮狀細胞病和血友病等病癥的內(nèi)科和外科程序及治療。雖然對血液的需求在增加,但是普遍缺血。需要更多獻血者替代每年因健康不良、退休和搬遷而失去的那些獻血者。

3.在發(fā)展中國家和轉(zhuǎn)型期國家,由于不能獲得安全血液,甚至在一些城市衛(wèi)生保健設(shè)施,許多人因此而死亡。在非洲南部地區(qū),多達20%的孕產(chǎn)婦死亡和15%的兒童死亡可歸因于由瘧疾造成的嚴重貧血。管理這些病例通常需要安全及時輸血。

4.每年超過529000名婦女在妊娠或分娩期間死亡,其中99%在發(fā)展中國家。出血是全世界孕產(chǎn)婦死亡的唯一主要原因,在撒哈拉以南非洲的一些地區(qū)占孕產(chǎn)婦死亡的比例高達44%.

5.每年有1億多人遭受傷害,并且有500多萬人死于暴力和傷害。道路交通碰撞是5歲至29歲年齡組的第二大主要死亡原因和嚴重傷害的一個主要原因。安全輸血是緊急創(chuàng)傷醫(yī)療系統(tǒng)的一個基本組成部分,以便最大限度減少傷害患者的死亡和殘疾。

6.應(yīng)始終對輸血使用的血液篩檢艾滋病毒、乙肝、丙肝和梅毒,但是在40多個國家,未對捐獻的所有血液檢測這些感染。由于工作人員短缺、劣質(zhì)檢驗包、不正常供應(yīng)或缺乏基本實驗室質(zhì)量,在許多國家檢測是不可靠的。在大多數(shù)發(fā)展中國家和轉(zhuǎn)型期國家,檢測也負擔不起或不具有成本效益。

7.全球每年采集血液8100多萬單位。其中只有45%是在80%以上世界人口生活的發(fā)展中國家和轉(zhuǎn)型期國家捐獻的。平均獻血率在轉(zhuǎn)型期國家和發(fā)達國家分別比發(fā)展中國家高3倍和11倍。

8.由于血源性感染患病率在自愿無償獻血者中最低,只有通過這些獻血者經(jīng)常獻血,方可保證安全血液的充足庫存。在只是當家庭成員或社區(qū)成員需要時獻血的獻血者中,血源性感染患病率較高,而在為了錢或其它形式的報酬獻血的獻血者中最高。

9.在轉(zhuǎn)型期國家捐獻的血液單位數(shù)量從2002年2900萬增加至2004年3600萬。2004年有50個國家實現(xiàn)了100%自愿無償獻血,而2002年為39個國家。但是在許多發(fā)展中國家和轉(zhuǎn)型期國家,家庭/替代獻血者和有償獻血者仍然是輸血的主要血源。

10.安全輸血可拯救生命,但是在較簡單、廉價的治療可同樣有效時通常仍然給予輸血。這使一些患者暴露于感染或因血型不相容而產(chǎn)生的嚴重輸血反應(yīng)的不必要風險。安全的臨床輸血規(guī)范對于真正以最低風險拯救生命的輸血至關(guān)重要。

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