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危重病人的體溫監(jiān)護(hù)概述

危重病人的體溫監(jiān)護(hù):

人體的體溫調(diào)節(jié)是通過(guò)植物神經(jīng)系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)的,體溫調(diào)節(jié)中樞在丘腦下部。對(duì)危重病人進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè),有助于疾病診斷及治療效果的判斷,對(duì)腦復(fù)蘇的病人了解降溫與復(fù)溫的程度,有助于腦功能恢復(fù)效果的判斷。體溫監(jiān)護(hù)需注意以下幾點(diǎn):

1.正常體溫

隨測(cè)量部位不同而異??谇簧嘞聹囟葹?6.3~37.2℃,腋窩溫度36~37℃,直腸溫度36.5~37.5℃。晝夜間可有輕微波動(dòng),清晨稍低,下午或傍晚稍高,但波動(dòng)范圍一般不超過(guò)1℃。

2.測(cè)溫方法

直腸溫度、食管溫度為中心溫度,比較準(zhǔn)確。鼻咽溫度可間接了解腦部溫度。將溫度計(jì)插到鼻咽部測(cè)溫,清醒者不易接受??谇缓鸵父C溫度為周圍溫度,操作容易,準(zhǔn)確性差。

3.發(fā)熱程度

腋窩溫度37.4~38℃為低熱,38~39℃為中等度熱,39~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。高熱持續(xù)期的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱、波狀熱和不規(guī)則熱。

4.降溫程度

分淺低溫35~33℃,中度低溫33~28℃,深低溫28~18℃,超低溫<18℃。

5.皮溫與中心溫度差

將測(cè)溫電極置于食管、直腸或鼻咽部,所測(cè)溫度為中心溫度;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理選用一指或趾為測(cè)溫點(diǎn),所測(cè)溫度為皮膚溫度或外周溫度。一般認(rèn)為皮膚溫度低于中心溫度3~4℃,提示外周微循環(huán)差或存在低心排血情況。

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