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原發(fā)性青光眼的臨床表現(xiàn)

2014-06-30 13:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼,開角型青光眼等:

(1)急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼的發(fā)生,是由于眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%,女性發(fā)病率較高醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,男女比例為1:4,來勢兇猛,癥狀輕劇,發(fā)病時前房狹窄或完全關閉,表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結、血壓升高,如得不到及時診治,24~48小時即可完全失明,無光感,此時稱“暴發(fā)型青光眼”。但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強,僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適,甚則眼部無任何癥狀,而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛,急性閉角型青光眼實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。

(2)慢性閉角型青光眼 發(fā)病年齡30歲以上。此型發(fā)作一般都有明顯的誘因,如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經(jīng)期,或局部、全身用藥不當?shù)染烧T發(fā),表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高,休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明,檢查時眼壓可正常或波動,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被誤診。如此反復發(fā)作,前房角一旦粘連關閉,即可形成暴發(fā)型青光眼。

早期癥狀有四種:①經(jīng)常感覺眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹,休息之后就會有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺干澀。

(3)原發(fā)性開角型青光眼 多發(fā)生于40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者無明顯癥狀,有的直至失明也無不適感,發(fā)作時前房角開放。

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