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齲病病因

1.細(xì)菌

是齲病發(fā)生的必要條件,一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽(yáng)性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。

2.口腔環(huán)境

口腔是牙齒的外環(huán)境,與齲病的發(fā)生密切相關(guān)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。

(1)食物 主要是碳水化合物,既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,也是菌斑中細(xì)菌的主要能源,細(xì)菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖,所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng),也有利于牙體硬組織的脫礦,多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時(shí),提供能量來(lái)源。

(2)唾液 在正常情況下,唾液有以下幾種作用:①機(jī)械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。

唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí),均可影響齲患率,臨床可見(jiàn)口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙;另一方面,當(dāng)唾液中乳酸量增加,也有利于齲的發(fā)生。

3.宿主

牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。

4.時(shí)間

齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì)立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞。

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