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【匯總】2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試【第3站基本操作】常考知識(shí)點(diǎn)大匯總

腹部穿刺的操作步驟及注意事項(xiàng)

1.術(shù)前囑咐患者排尿，以防止術(shù)中穿刺損傷膀胱；并告知穿刺目的；

2.協(xié)助患者取平臥位，暴露穿刺部位；

3.操作者戴好帽子、口罩、洗手、帶無(wú)菌手套。

首先作常規(guī)皮膚消毒：以穿刺點(diǎn)為圓心，向外周作環(huán)形消毒，消毒范圍15cm，一共消毒三遍。

消毒完成后，覆蓋無(wú)菌洞巾。也可用標(biāo)記筆標(biāo)記穿刺點(diǎn)，再用棉簽消毒三遍，消毒后再打開(kāi)穿刺包，帶無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌洞巾。選用2%利多卡因從皮膚至腹膜壁層做局部浸潤(rùn)麻醉。局麻后，右手持針，左手固定穿刺點(diǎn)皮膚；先垂直進(jìn)針至皮下，然后傾斜45°～60°角進(jìn)針1～2cm，最后再垂直刺于腹膜層，當(dāng)針?shù)h抵抗感消失時(shí)，表明穿刺成功；此時(shí)助手用止血鉗固定針管；再連接注射器緩慢抽取腹水送檢；待抽液結(jié)束后，拔出穿刺針，并按壓穿刺點(diǎn)5分鐘，最后用膠布固定即可。

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